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intraokulaere_tumore

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intraokuläre Tumore

  • sind eigentlich fast immer Maligne

Ursache

  • melanozytische Neoplasien (am häufigsten!)
    • limbales Melanozytom
    • uveales Melanozytom: häufigste intraokuläre Neoplasie beim Hund
    • malignes Melanom
    • felines diffuses Irismelanom: häufigster intraokulärer Tumor der Katze
  • canines PEK der Kornea: selten
  • Irido-ziliäre Tumore: Hd zweithäufigster – Ktz vierthäufigster intraokuläerer Tumor
  • Lymphome und histiozytäre Neoplasien
  • Spindelzellneoplasien
  • intraokuläre Sarkome
  • Medulloepitheliomen: sehr selten, eher junge Tiere betroffe
  • Metastasen

Symptome & Verhalten

  • Massen intraokulär oder auf der Kornea
  • Uveitis (CAVE Lymphom!)
  • Blutungen
  • Glaukom (Ziliarkörpertumore)
  • Netzhautablösung
  • melanozytische Neoplasien
    • limbales Melanozytom
      • Hd: 2J: schnell wachsend, >8J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
      • Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv
    • uveales Melanozytom
      • 90% an vorderen Uvea, noduläres Wachstum beim Hd rundherum am Rand der Iris, Glaukom durch Infiltration Kammerwinkel
      • DD: Okuläre Melanose beim Cain Terrier
    • malignes Melanom
      • felines diffuses Irismelanom
        • Frühstadium: pigmentierte Irisareale, die über Jahre stagnieren können
        • Transformation zu melanonytären Tumoren: Verdickung
        • pigmentiert, als auch amelanotisch
        • Sekundärglaukome durch Infiltration des Kammerwinkels sind häufig
      • DD: Iris freckles (Irisflecken): bei Ktz ab 10 J vermehrt pigmentierte Zellen, die jedoch zu Irismelanomen entarten können
  • canines PEK der Kornea
  • Irido-ziliäre Tumoren
    • nicht invasiv, uveal-invasiv, irido-ziliär, pleomorph
    • 90% nicht pigmentiert, asteroide Melanose bei 27%, rubeosis iridis
    • lokal invasiv aber selten Metastasen
  • feline okulare neuogliale Tumore
    • von Uvea ausgehend
    • weiße Masse aus Spindelzellen
  • Medulloepitheliomen
    • weiße Masse vom Ziliarkörper ausgehend (Leukoria, Hyphäma)

Therapie & Prognose

  • melanozytische Neoplasien
    • limbales Melanozytom
      • Bindehautlappen nach Exzsion, ev Kryotherapie zusätzlich
      • Laserphotokoagulation: Gefahr des Rezidiv
      • Prognose gut
        • Hd: 2 J: schnell wachsend, >8 J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
        • Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
    • uveales Melanozytom
      • Lasern
    • malignes Melanom
      • felines diffuses Irismelanom
      • Enukleation frühzeitig
      • Prognose schlecht
        • maligne okuläre Melanome der Iris sind meist infiltrativ und metastasieren zu 64% (Leber / Lunge)
  • canines PEK der Kornea
    • Monotherapie mit 1% 5-Flourouracil: 2 Wo 4 x tägl - 2 Wo Pause - 2 Wo 4 x tägl oder 4 Tage 4 x tägl / Mo (6 Zyklen)
    • superfizielle Keratektomie + evtl. zusätzlich Kryotherapie oder CO2Laser oder Mitomycin-Therapie (0,04%)
    • Enukleation
  • Irido-ziliäre Tumoren
    • Enukleation,
    • evtl. Chemo, Photokoagulation, Chirurgie
  • feline okulare neuogliale Tumore
    • Prognose schlecht
  • Medulloepitheliome
    • Enuklation
    • Prognose gut
      • lokal invasiv, selten Metastasen
  • Lymphome und hisiozytäre Neoplasien
intraokulaere_tumore.1532095851.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)