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Hydrocephalus

Ursache

Druckerhöhung im Ventrikelsystem → Atrophie Gehirn

angeboren
- idiopathischer Hydrocephalus
  - am häufigsten bei Hund und Katze
- Blockade des Liquorflusses im Bereich des Aquaeductus mesencephali
  - am häufigsten bei Kindern
erworben
- obstruktiv
  - Enzephalitis
    - FIP, Crypococcus spp
  - Trauma
  - Neoplasie
    - Lymphom
  - Syringomyelie
- kompensatorisch durch Parenchymverlust
  - Infarkt
  - Hirnatrophie
    - feline Panleukopenie

kongenitaler idiopathischer Hydrocephalus
- Rassen: brachycephalen und Toyrassen
- Alter: 1-3 Mo

veränderung der Schädelform
- Kuppelform
- offene Fontanellen
- Augenhöhlen nach ventral und lateral verlagert
neurologische Symptome
- Apathie und Müdigkeit
- verminderte Lernfähigkeit und Aggressivität
- zentrale Blindheit und evtl. ventrolateraler Strabismus
- Ataxie und vestibuläre Störungen
- Epilepsie eher selten
- Kreislaufen

US bei offenen Fontanellen
CT / MRT
- vergrößerte Liquorräume und Anzeichen des Überdruckes (Kleinhirnherniation)

konservativ
- Studie bei Kindern bei denen Acetazolamin und Furosemid eingesetzt wurde → beide Medis unzureichend wirksam für Langzeitbehandlung
- Laubner & Schmidt (2014): trotz Acetazolamin-Gaben vergrößerten sich die LIquorräume innerhalb weniger Wochen → keine erfolgreiche Therapieoption
OP
- kongenitaler idiopathischer Hydrocephalus: 50-70% gute Langzeitüberlebenschancen (Laubner & Schmidt, 2014)
  - die meisten präoperativen Symptome reversibel
  - zentrale Blindheit bleibt meist bestehen
  - frühe OP empfohlen, da neuronaler Verlust irreversibel ist
- erworbener Hydrocephalus: vorsichtig

Laubner S, Schmidt M (2014): Diagnostik und Behandlung des kongenitalen idiopathischen Hydrocephalus internus beim Hund. Prakt Tierarzt 95: 40-45.
Lautersack O et al. (2003): Hydrocephalus bei Hund und Katze – Therapeutische Möglichkeiten und erste eigene Ergebnisse. Kleintierpraxis 48: 469.
Thomas WB (2010): Hydrocephalus in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract 40(1): 143-159.
Giacinti JA (2016): Vetnriculoperitoneal shunt for treatment of hydrocephalus in a French bulldog puppy. CVJ 57: 309-312.
Dewey CW & Marino DJ (2018): Congenital Brain Malformations. Veterinarian Key, Download (10.01.2018): www.veteriankey.com