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Horner-Syndrom

Ursache

Sympathikusausfall am Auge → Tonusverlust der glatten Muskulatur

zentrales Hornersyndrom HS 1.Ordnung)
- Läsion im Gehirn: Hirnstamm (zB Hirntumor)
- HWS Verletzungen: T1-T3
- Schädel-Hirn- Trauma
peripheres Hornersyndrom
- Abriss des Plexus brachialis (HS 2.Ordnung, präganglionär)
- mediastinale Neoplasie (zB Thymom, Lymphom) (HS 2.Ornung, präganglionär)
- Hals (HS 2.Ornung, präganglionär)
  - Traumatisch: heftiger Zug am Halsband
  - Infekte
- Otitis media (HS 3.Ordnung, postganglionär)
  - bei Katzen zu 80% die Ursache
  - N. sympathicus: postganglionärer Nerv verläuft naht Bulla tympanica und tritt dann in den N. Ophthalmicus
- retrobulbärer Prozess
- periphere Neuropathie
- idiopathisch
  - beim Golden RT beschrieben

Phenylephrintest
- beidseitig Phenylephrinhydrochlorid 1%
  - führt beim postganglionären HS (va Mittelohr) innerhalb von 20min zur Mydriase und verschwinden der übrigen Symptome, beim präganglionären (va HWS, BWS- Trauma,Plexustrauma, Tumor Mediastinum) Hornersyndrom nach 20-45 min und beim zentralen Hornersyndrom nach 45 min zur Mydriasis im betroffenen Auge. Im gesunden Auge wird die Pupillenweite nicht beeinflusst. (der Test ist oft nicht sehr aussagekräfig und schwierig zu interpretieren)
Fluorescin-Test: als Differentialdiagnose kommen auch Korneaulzera in Frage
CT /MRT, Otoskopie,

Organophosphatvergiftung
- Azetylcholinesterasehemmer
- cholinerge Überstimmulation
- Parasympathikus dominiert
Schmerzen
- Entzündungen des Auges
  - Uveitis
  - tiefer Korneaulkus

Behandlung der Grundursache
idiopathische HS: selbstlimitierend (Wochen bis Monate), keine Therapie notwendig

Lorenz MD, Coates JR, Kent M (2011): Handbook of veterinary neurology. Elsevier, St. Louis, 5. ed.
Stein V, Forterre F, Maiolini A, Volk H, Volk A, Bräm M (2018): Neurologie I. ESAVS, Bern, 9.-13. Juli.