Tierklinikleitfaden

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endoskopische Kastration

Vorbereitung
1. schmale Rasur vom Xiphoid bis zum Becken zwischen den Brustwarzen
2. Desinfektion
Zugang Endoskop
1. Größe: 3-5 mm
2. knapp hinter dem Nabel Stichinzission mit Skalpell
3. Vereskanüle einstechen
4. CO2 bis 10mmHG insufflieren
5. Vereskanüle entfernen
6. Trokar blind einführen
  1. wichtig: Assistent muss mit Tuchklemme li u. re die Haut und soviel Muskulatur wie möglich hochheben
7. Laparoskop reinschieben
Zugang Fasszange
1. mit Nadel Stelle für Zugang unter Sichtkontrolle mit Endoskop markieren
2. kleiner Hautschnitt 3-5 cm hinter Zugang Endoskop
3. Fasszange einstechen
Zugang Arbeitskanal
1. Größe: 5-10 mm
2. Hautschnitt 3-5 cm hinter Zugang für Fasszange unter Sichtkontrolle mit Endoskop
3. Throkar unter Sichtkontolle einstechen
Hund seitlich kippen
mit Fasszange Uterus an Verbindungsstelle zum Ovar fassen und hochheben
Ligasure durch Arbeitszugang einführen und Ovar knapp unterhalb vom Ovar absetzen
große Fasszange durch Arbeitszugang einführen und losgelöstes Ovar mit Uterus direkt aus der kleinen Fasszange übernahmen, wobei es ordentlich am Uterus gefasst werden muss (Zugprobe)
unter Sichtkontrolle die große Fasszange langsam nach hinten rausziehen, wobei auch der Throkar mit rausgezogen wird, bis das Ovar an der Bauchdecke rauskommt
mit Klemmen (Alice-Klemme, gezahnte Klemmen) Ovar rausziehen
Verschluss
1. Bauchdecke nur bei großen Schnitten nähen
2. Haut aussen mit Catgut nähen