Erhöht

• Dehydratation
• Polycythämie vera
• EPO-produzierender Tumor der Niere
• Anpassung an Hypoxie
  • Höhenaufenthalt
  • Herz: DCM, Aortenstenose, PDA, VSD
  • RT: Lyrynxparalyse, Trachealkollaps, Pneumonie, Lungenödem, Lungentumor

Anämie

• regenerativ (Retikulozyten ab 80000/µl)
  • Hämolyse
    • immunmediiert
      • IMHA
    • infektiös
      • Babesiose, Hämoplasmen
  • Blutung
• nicht regenerativ
  • akute Blutung
  • akute Hämolyse
  • Knochenmark (Panzytopenie)
    • Infekt
      • chronische Ehrlichiose, Leishmaniose
      • FeLV
    • metabolisch / toxisch
      • Östrogen
      • Blei
      • Medis: Zytostatika, Sulfonamide
    • Tumor
      • Lymphom
  • Epo-Mangel
    • CNI
    • M. addison
    • Hypothyreose
  • Mangel
    • Fe
    • Cobalamin
    • Vit-B6

• siehe Aufschlüsselung der Leukozyten
• Ablauf Entzündung - Neutrophile Kampfphase
  1. monozytäre Überwindungsphase
  2. lymphozytäre Heilungsphase
  3. postinfektiöse Eosinophilie

• akuter Infekt: Parvo, Pneumonie, Peritonitis)

• Linksverschiebung
  • Entzündung
    • Autoimmun
      • IMHA
    • Infektiös
      • Viren: Parvovirose in Abheilung
      • Bakterien
      • Parasiten
  • Tumor
• ohne Linksverschiebung
  • Zentralisation der Neutrophilen
    • GKK
      • Stressleukogramm
      • M. cushing, iatrogen
  • chronische Entzündung
  • Tumor

• hgr. Infektion
  • Bakterien mit degen. Linksverschiebung
  • Viren (FeLV, Parvo)
  • Rickettsien (E. canis)
• Toxine, Medis (Östrogene, …)
• Chemo
• Knochenmarkserkrankungen

• Zentralisation der Monozyten
  • GKK
    • Stressleukogramm
    • M. cushing, iatrogen
• chronische Entzündung
  • Autoimmun: IMHA, SLE
  • intrazelluläre Erreger
    • Leishmanien
    • Mykobakterien
• Nekrose
  • Tumornekrose
  • Trauma
• Unkontrollierte Produktion
  • Monozytenleukämie

• Knochenmarkserkrankungen
• Viren (FeLV, Parvo)
• Rickettsien (E. canis)

• Akuter Stress (besonders Ktz)
• Chron. Entzündung → Ag-Antwort
• Lymphozytäre Leukämie
• Jungtier

• Chron. Stress, Kortison, M. cushing
• Virale Infektion

Wandernde Parasiten

Allergische Erkrankungen

Tumor: Eosinophile Leukämie, Mastzelltumor, paraneoplastische Erkrankungen

• Chron. Stress, Kortison, M. cushing
• Knochenmarkserkrankungen

• Einige Atemwegs- / Haut-KH
• Mastzelltumor, granulozyt. Leukämie
• Syst. Parasiten, Herzwürmer

Thrombozytopenie

• Zerstörung
  • Immunmediiert: primär / sekundär
  • Infektion
    • Ehrlichiose, Anaplasmose, Leishmaniose, Babesiose, Dirofilariose
    • FeLV, FIV
  • Medis: Phenylbutazon, Impfung (Staupe)
• Verbrauch und Abbau (Sequesteration mit Splenomegalie)
  • Systemische Infektion
  • Autoimmungerkrankungen
  • Milztumor, Milztorsion
  • HAS: Mikroangiopathie
  • DIC
  • Blutung
• Bildung reduziert
  • Panzytopenie
    • Toxine, Medis: Zytostatika, Sulfonamide, Östrogen, Chloramphenicol, Impfung (Parvo, Staupe)
    • Infekte
      • Chron. Ehrlichiose, Leishmaniose
      • FIP, FeLV
    • Intoxikation: Blei, Thallium
    • Tumore des Knochenmarks
      • Lymphom
  • Vorwiegend Thrombozytopenie
    • Ehrlichiose
    • Östrogenintoxikation
    • FeLV bei der Katze

Thrombozyten • Nach Splenektomie (Speicher weg)
• Entleerung Knochenmark
• Vincristin
• Entleerung Milz
• GKK (M. cushing, iatrogen)
• Bildung gesteigert
• Regenerative Prämie
• Massive Neutrophilie
• Megakaryozytentumor (selten) • Zerstörung
• Immunmediiert
• Infektion mit Ehrlichia platys
• Verbrauch
• DIC
• Blutung
• Sequesteration mit Splenomegalie
• Systemische Infektion
• Autoimmungerkrankungen
• Milztumor
• Milztorsion
• Bildung reduziert
• Panzytopenie
• Lymphom
• Medis: Zytostatika, Sulfonamide
• Östrogenintoxikation (Hund)
• Chron. Ehrlichiose
• Leishmaniose
• Intoxikation: Blei, Thallium
• FeLV
• Vorwiegend Thrombozytopenie
• Ehrlichiose
• Östrogenintoxikation (Hund)
• FeLV

Leukozytose
• Mit Linksverschiebung: bakterielle Infektion
• Ohne Linksverschiebung  Stressleukogramm
o akuter Stress: Neutrophilie und Lymphozytose
Adrenalin  Blutfluss erhöht und randständige Neutros in Zentralstrom gerissen.
o chronischer Stress: Neutrophilie, Monozytose, Lymphopenie, Eosinopenie.
Cortisol  Freisetzen von Leukozyten aus dem Knochenmark, Auswandern von Entzündungszellen in die Peripherie gemmt.
Panzytopenie = Anämie + Leukopenie + Thrombopenie
Panzytopenie mit normalen Retikulozyten  Problem nicht im Knochenmark
Agglutination im Blutausstrich
Traubenförmig zusammenklebende Erys bleiben auch nach einem Tropfen NaCl noch zusammen  Hinweis auf IMHA (nur in 10% primär  andere Ursache suchen). Geldrollenbildung der Erys verschwindet nach NaCl-Zugabe durch Verdünnung von Proteinen.
Coombs-Test
Testet ob Oberfläche der Erys mit AK besetzt sind. Kochsalz-Agglutinin-Test  wenn pos. Sollte auch der Coombs-Test pos. sein  aber nur in 10% der IHA-Anämie-Fälle  NaCL-Agglutinin-Test nicht sehr sensitiv, aber spezifisch. Coombs-Test: muss bei Anämie nicht immer positiv sein, da AK gegen Erys oft peripher nicht nachweisbar sind.
Blutgerinnung: Citrat-Röhrchen
PTherapie extrinsisches System
ap: intrinsisches System  alles was länger dauert?
Verbrauchskoagulopathie: Thrombos ↓, aP verlängert, TP ↓, wenn Gluc ↓ Tod
Rattengift  PT steigt zuerst
Blutgase: arterielles Vollblut mit Citrat
Elektrolyte: Vollblut, Plasma, Serum; Hämolyse verfälscht das Ergebnis

• Hartmann K (2010): Rule outs für die Kleintiermedizin. Problemorientierte Aufarbeitung von internistischen Befunden. Schluetersche GmbH & Co. KG, Hannover.