• seltener Tumor der chromaffinen Zellen des Nebennierenmarkes → produziert Katecholamine (Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin)

Tumurverhalten

• meist maligne
• Invasin in umliegende Gewebe (V. cava caud., …) zu 30-50%
• Metastasen (40%) à reg. Lnn, Leber, Milz, Pankreas, Niere, Lunge, Herz, Knochen, ZNS
• Wächst langsam, meist solitär und unilateral (meist rechts)
• Größe von wenigen mm bis > 10cm

• asymptomatisch
• sporadische Hormonsekretion: intermitierende Symptome mit monatelangen Abständen möglich
• akute Symtome
  • unspezifische Symtome: Anorexie, Apathie, Gewichtsverlust, PU/PD
  • Hypertension: Tachypnoe, Hecheln, Tachykardie, Arrhythmien, Kollaps, Epistaxis, akute Blindheit
  • GI-Symptome: Erbrechen, Durchfall, Abdominalschmerz
  • neuromuskuläre Symptome: Schwäche, Muskeltremor, Anfallsgeschehen, Nervosität
  • große Tumore: vermehrten Bauchumfang, Aszites und Hinterhand-Ödeme

• Blutdruckmessung: Hypertension bei 50% der Hunde
• Bildgebung
  • US: bei Vorstellung meist Darstellung möglich, Größe von einigen mm bis > 10cm
  • CT mit Kontrastmittel / MRT: sensitiver als US
• FNAB: sieht immer gut differenziert (benigne) aus; erst mit umliegenden Gewebe maligne
• Labor
  • Blutuntersuchung sehr variabel: Anämie, Neutrophilie, erhöhte Leberenzyme, Azotämie und Hypoalbuminämie
  • Normetanephrin:Kreatinin-Verhältnis: bester Parameter
  • 5 ml Urin (zügig nach der Entnahme einfrieren)
  • Labor Biocontrol in DE – Versand auf Trockeneis (Kosten: Probe 40,-; Versand 80,-)
  • Messung Katecholamine (Metanephrin und Normetanephrin) à keine Referenzwerte

• Neoplaie: funktionelle adrenokortikale Tumore mit Abstand am häufigsten, Myelolipome, Metastasen
• Zysten
• Abszesse
• Hämatome

• Adrenalektomie ist die Methode der Wahl

• Vorsichtig aufgrund des häufig malignen Tumorcharakters
• Überlebenszeit nach überstehen der postoperative Phase für mehrere Jahre möglich

• Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.