• immer die gesamte Leiste entfernen
• Wenn möglich immer nur eine Seite operieren, da sonst zu viel Spannung herrscht und die Nähte aufgehen würden. Ist nur eine OP möglich, dann muss die OP-Wunde nach dem Aufgehen zugranulieren.
• Nach OP Bupivacain in die Wundhöhle

1. Hautschnitt
   1. in der Mittellinie
   2. lateral Abstand von den Brustwarzen gleich wie von der Mittellinie zu den Brustwarzen
   3. kaudal bis über den Inguinalspalt
2. A. epigastrica cran. und caud. darstellen und ligieren
3. von cranial zum Loslösen beginnen
4. Ln. ingunales ist im inguinalen Fett dabei

Katze:

• relativ häufig: 12% geschlechtsunabhängig, 25% bei weiblichen Tieren
• Durchschnittsalter der betroffenen Kätzin: 10-12 Jahre
• Entstehung durch ovariale Hormone → frühe Ovariektomie (< 12. LM) senkt Risiko bis zu 7-fach
• Risikoerhöhung: Gestagene zur Unterdrückung der Rolligkeit
• Rassedisposition: Reinrassige, v.a. Siamesen, Perser – entwickeln Tumore auch schon im jüngeren Alter

Hund:

• häufig: 50%, 50% davon benigne
• Durchschnittsalter der betroffenen Hündin: 9-14 Jahre
• Entstehung ist hormonabhängig → präventiver Effekt einer Kastration vor 2,5 LJ (vor 1. Läufigkeit: Risiko fast vollständig minimiert)
• Risikoerhöhung: wiederholte Behandlung mit Progestagenen oder Östrogen-Gestagen-Kombinationen zur Läufigkeitsunterdrückung, Adipositas im jungen Hundealter (9-12 M), selbstgekochtes Fleisch (v.a. rotes Fleisch → Rind, Schwein)
• Rassedisposition: Spaniel-Rassen, Terrier, DSH, Englische Setter, Pudel, Rottweiler, Dobermann, Boxer; kleinwüchsige Rassen: bessere Prognose

regionale Lymphknoten > Lunge > Leber > Niere > Herz > Knochen > andere Organe

• nicht schmerzhafte Umfangsveränderungen von meist derber Konsistenz mit glatter oder unregelmäßig höckeriger Oberfläche
• Lahmheit
• Hinterhandödem

Katze:

• meist multiples Auftreten
• 85-95% maligne, epitheliale Tumoren (= Karzinome) verschiedener Typen

Hund:

• einzeln oder multipel
• Durchmesser meist 0,5 – 10 cm

• Adspektion und Palpation Mammaregion + regionale Lymphknoten
  • eher benigne: kleine, langsam wachsende Mammatumoren, die von gut verschiebbarer Haut bedeckt sind und nicht fest auf der Bauch- und Brustmuskulatur aufsitzen
  • eher maligne: rasches Wachstum, Unverschieblichkeit gegenüber Bauchwand, Ulzerationen der Haut, plattenartig infiltrative Wachstumsformen, Ödeme der Gliedmaßen, Dypnoe
  • sicheres Zeichen für Malignität: Vorhandensein von Lymphknoten- und Fernmetastasen
• FNAB / Biopsie → Zytologie (Tumor + Lymphknoten)
• FNAB / Biopsie → Histologie (Tumor + Lymphknoten)
• Fernmetastasensuche (!) mittels bildgebender Verfahren (optimal CT)
• Ultraschall der Geschlechtsorgane auf weitere Veränderungen
• Hämatologie, klinische Chemie, Urinanalyse: i.d.R. unauffällig bzw. unspezifische Veränderungen

Hund:

• Mastitis: meist bei laktierenden Hündinnen → prüfen mit zytologischer und bakterieller US von Feinnadelbiopsien
• Hernia abdominalis oder inguinalis → Abklärung durch klinische US oder Sonographie
• Hauttumoren (z.B. Mastzelltumor, Melanom) → meistens zytologisch mittels FNAB zu erkennen
• gutartige Knötchen/Verhärtungen nach einem Östrus → Abklärung per Anamnese
• normale Größenzunahme währen Läufigkeit, Trächtigkeit oder Scheinträchtigkeit → Abklärung per Anamnese
• Lymphadenopathien (reaktiv, neoplastisch)

Katze:

• feline Adenomatose: kann im Rahmen der Rolligkeit entstehen
• Zysten
• papillär-zystische Hyperplasie
• Fibroadenomatose
• Mastitis

• Chirurgie:
  • einzelner Tumor: unilaterale oder besser bilaterale totale Mastektomie
  • Karzinom: Mastektomie + nachfolgende Chemotherapie (Doxorubicin) zur Verzögerung von Metastasierung und lokaler Rezidivierung
  • Hund: < 0,5 cm: Nudulektomie möglich
  • keine OP bei inflammatorischen Karzinomen, da Prognose infaust
  • gute prä- und postoperative Analgesie
• Chemotherapie: adjuvant zur OP
  • Carboplatin
  • Cisplatin
  • Doxorubicin
  • Cysclophosphamid

Katze:

• < 2 cm Durchmesser: postoperativ mittlere Überlebenszeit: 36 Monate
• 2 – 3 cm: mÜZ: 24 M
• > 3 cm: mÜZ: 6 Monate
• mit Lymphknotenmetastasen: mÜZ: ≤ 9 Monate

Hund:

• < 3 cm: mÜZ: 2 Jahre
• > 3 cm ± Metastasenbildung: mÜZ: < 2 Jahre

• Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
• Modulvorlesungen aus Onkologie / Dermatologie, VetmedUniWien, 2020