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kontraktur_gracilis
Inhaltsverzeichnis
Kontraktur M. gracilis / M. semitendinosus
Prädisposition
- 3-7 Jahre
- Deutscher Schäferhund (70%); Belgischer Schäferhund (15%)
- sehr selten
- in 40% der Fälle bds. erkrankt
Ursache
- Bewegungseinschränkung der HE (neurologisch, postOP, Schonhaltung) –> Verkürzung der Muskulatur/Sehnen
- wiederholte Verletzung der Muskeln (Muskelriss) = eher selten (15%)
- in ca. 40% beidseits
- betroffene Muskeln: 90% M. gracillis, 6% semitendinosus, 1% semimembranosus und 3% Semitendinosus
Symptome
- Gang: Hintergliedmaße in Schwingphase ruckartig hochgezogen und bei verkürztem Schritt schnell, elastisch innenrotiert und Tarsus nach aussen rotiert.
- akut: schmerzhaft
- Extension Knie und Sprunggelenk deutlich eingeschränkt
- medial Oberschenkel ist ein harter, seilartiger Strang tastbar
- Kraftverlust in der Hinterhand
- Atrophie der Hinterhandmuskulatur
- Überbeanspruchung der umgebenen Muskulatur (M. semimembranosus) und der anderen Gliedmaßen (ggf. Arthrosen als Spätfolge)
Diagnostik
- orthopädische US:
- Verkürzte Schrittlänge mit schneller, elastischer Innenrotation der Pfote
- Außenrotation des Tuber calcanei bei Hyperflexion des Sprunggelenks mit gleichzeitiger Innenrotation des Kniegelenks
- Palpation HE: derber, harter Strang kaudomedial am Oberschenkel
- passive Bewegung: ggr. verminderte Extension des Knie- und Sprunggelenks - Ultraschall:
- echoarmes verändertes Muskelgewebe und echoreiche Kontraktur - MRT:
- betroffene Muskulatur inkl. ihrer Ansartsehnen sind verdickt und verkürzt
Therapie
- konservativ:
- Physiotherapie: extrakorporale Stoßwellen, therapeutischer Ultraschall, Massage und passives Stretching
- Medikamente: NSAIDs; Corticosteroide - chirurgisch:
- abh. von Veränderung:
Lösen der Verklebungen von Muskel und Faszien
Lösen von Verklebungen
operative Verlängerung der verkürzten Muskeln
Tenotomie, -
evtl. Knochen verkürzen
- in schweren Fällen: Amputation
Prognose:
- oft nur vorübergehend funktionsverbessernd oder wiederherstellend
Quelle:
https://www.herzenstier.com/de-de/diagnosen/kontraktur/ (02.09.2022)
https://center.ssi.at/smart_users/uni/user94/explorer/43/WTM/Archiv/2008/WTM_01-02-2008_Artikel_2.pdf (02.09.2022)
„Lahmheit beim Hund“ (Brunnberg et. al., 2014)
kontraktur_gracilis.txt · Zuletzt geändert: 2022/09/06 09:11 von m2
