Tierklinikleitfaden

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====== Schwanzabriss ======

**sacrocaudale vertebrale Fraktur / Luxation**
===== Ursache =====

  * Trauma
  * Sakrococcigealer Abriss (Abriss Nervenwurzel S1-S3) –> UMN-Blase: schlaffe Blase

===== Symtome =====

  * Paraparese möglich
  * Schwanzlähmung
  * Kotinkontinenz mit reduziertem Analtonus
  * Harninkontinenz (UMN-Blase)

===== Diagnose =====

  * Reflexe
      * vorhandener Analreflex ist eine positives prognostisches Zeichen für eine Rückkehr der Funktion des Harnabsatzes
  * intakte Sensibilität an der Schwanzbasis ist ein gutes Zeichen für einen frühzeitigen Rückkehr des willentlichen Harnabsatzes
  * Blasentonus
      * schwer auszudrücken: OMN
      * leicht auszudrücken: UMN

===== OP =====

  * Indikation
      * Skalpierung
      * kompletter Abriss

===== Prognose =====

  * Katzen mit Sensibilität an der Schwanzbasis erholen sich gewöhnlich in 3 Tagen
  * 60,1% der Katzen mit / ohne Sensibilität an der Schwanzbasis erholen sich
  * Analtonus ist ein pos. progn. Faktor
  * Wenn sich ein normaler Harnabsatz einstellt dann in durchschnittlich 13 Tagen (2-30 Tagen) - danach ziemlich sicher dauerhaft inkontinent
  * Bis zur Rückkehr der Schwanzfunktion kann durchschnittlich 31 Tage (7-150 Tage dauern) –> spricht gegen frühe Amputation
  * Harn- und Kotinkontinenz hängen eng zusammen

{{:ugt-schwanzabrissprognosecouperetal.2020.jpg?900x438  |Prognose Schwanzabriss}}

===== Quellen =====

  * Stein V, Forterre F, Maiolini A, Volk H, Volk A, Bräm M (2018): Neurologie I. ESAVS, Bern, 9.-13. Juli.
  * Meeson R & Corr S (2011): Management of pelvic trauma: Neurological damage, urinary tract disruption and pelvic fractures. Journal of feline medicine and surgery 13: 347-361.