Tierklinikleitfaden

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====== Meniskusschaden ======

===== Funktion Menisken =====

  * Vermindern die Gelenkinkongruenz
  * Übernehmen Druckübertragung im Kniegelenk
  * Stoßdämpferfunktion
  * Passen sich bei Bewegung an, Flüssigkeitsfilm wird erzeugt, reibungsarme Bewegung möglich
  * Sensorische Funktion im Kniegelenk
  * Verhindern, dass sich die sensibel innervierte Gelenkkapsel einklemmt
  * Limitieren die Gelenkbeweglichkeit und halten die Spannung der Gelenkbänderaufrecht.

===== Ursachen =====

  * Kniegelenksinstabilität
      * KBR
        * Ktz 60% Meniscusschäden → nur vorsichtig entfernen
      * der med. Meniskus wird meist beschädigt weil dieser viel fester sitzt da er mit dem med. Seitenband verwachsen ist

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=====   =====

**isolierter Meniskusschaden (Beale):**"Isolated medial and lateral meniscal tears in stifles with an intact CCL have been reported in the dog, but the mechanism of injury is not known.23,24 In man, meniscal tears often occur during a twisting injury or hyperflexion with an intact anterior cruciate ligament25; perhaps the same motion causes isolated meniscal tears in the dog with stable joints and intact CCL. The dog in this study recovered fully after debridement of the torn meniscus. "

===== Therapie =====

==== OP: Meniskusrelease mittles kaudomedialer Miniarthrotomie ====

  - mediokaudaler Zugang zum Kniegelenk
  - Gelenk mit einer Nadel direkt hinter dem med. Seitenband markieren
  - kleine spitze Skalpelklinge direkt caudal vom med. Seitenband ins Gelenk einführen, wobei die Spitze auf die gegenüberliegende Seite zw. Tub. tibiae und Condylus zeigt
  - radialer Schnitt durch den Körper des med. Meniskus indem die Skalpelklinge nach unten aufs Tibiaplateau aufgesetzt wird
  - mit einem kleinfüßigem Gelpi wird die Gelenkskapsel im Bereich des Schnittes aufgespreitzt um die dreieckige Schnittfläche darzustellen#

==== OP: arthroskopischer Meniskusrelease ====

  * im Zuge der Kniegelenksarthroskopie können defekte Teile des Meniskus reseziert bzw. ein kompletter Meniskusrelease durchgeführt werden

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===== Quellen =====

  - Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary Surgery Small Animal. Saunders
  - Franklin SP, Gilley RS, Palmer RH (2010): Meniscal injury in dogs with cranial cruciate ligament rupture. Compend Contin Educ Vet. 2010 Oct;32(10):E1-10.
  - Briggs KK (2010): The canine Meniscus.