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thrombozytopenie

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 ====== Thrombozytopenie ====== ====== Thrombozytopenie ======
 +
 +===== ​​​​​Ursache =====
  
   * Zerstörung   * Zerstörung
-      * Immunmediiertprimär sekundär +      * Immunmediiert 
-      Infektion +        * primär 
-        * Ehrlichiose, Anaplasmose, Leishmaniose, Babesiose, Dirofilariose +        * sekundär 
-        * FeLV, FIV +          Entzündungen und Infekte (35%) 
-      * MedisPhenylbutazonImpfung (Staupe)+            * Ehrlichiose, Anaplasmose, Leishmaniose, Babesiose, Dirofilariose 
 +            * FeLV, FIV 
 +            * Pankreatitis, IBD, syst. Lupus 
 +          * Neoplasie (28%) 
 +      * Medis 
 +        * Phenylbutazon 
 +        * Impfung (Staupe) 
 +        * Bluttransfusionen
   * Verbrauch und Abbau (Sequesteration mit Splenomegalie)   * Verbrauch und Abbau (Sequesteration mit Splenomegalie)
-      * Systemische Infektion +      * Vaskulopathie 
-      * Autoimmungerkrankungen +        * systemische Infektion: Leptospirose, Staupe, Hepatitis, Babesien, Rickettsien, Sepsis 
-      * Milztumor, Milztorsion +        * Autoimmungerkrankungen 
-      HAS: Mikroangiopathie +        Neo: Milztumor (HAS) 
-      * DIC+        Milztorsion 
 +      * DIC (6%)
       * Blutung       * Blutung
   * Bildung reduziert   * Bildung reduziert
       * Panzytopenie       * Panzytopenie
-        * Toxine, Medis: Zytostatika, Sulfonamide, Östrogen, Chloramphenicol, Impfung (Parvo, Staupe) 
         * Infekte         * Infekte
-          * Chron. Ehrlichiose, Leishmaniose+          * Staupe, Parvovirose 
 +          * chron. Ehrlichiose, Leishmaniose, Dirofilariose
           * FIP, FeLV           * FIP, FeLV
-        * Intoxikation: Blei, Thallium+        * Autoimmune Zerstörung der Megakaryozyten 
 +        * Medis, Intoxikation 
 +          * ImpfungParvo, Staupe 
 +          * Sulfonamide, Zytostatika, Chlormaphenicol 
 +          * Blei, Thallium
         * Tumore des Knochenmarks         * Tumore des Knochenmarks
           * Lymphom           * Lymphom
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         * Östrogenintoxikation         * Östrogenintoxikation
         * FeLV bei der Katze         * FeLV bei der Katze
 +
 +===== ​​​​​​​Symptome =====
 +
 +  * Spontanblutungen: ab 30-40 G/l möglich
 +      * Petechien, Echymosen, Epistaxis, Melaena, Hämaturie
 +
 +===== Diagnose =====
 +
 +  * DIC (Fibrinogen, Gerinnungszeiten)
 +  * AK gegen Thrombozyten (nicht sinnvoll, da so wenige Thrombos da sind)
 +  * immunmediierte Thrombozytopenie ist eine Ausschlussdiagnose.
 +  * Blutausstrich: Ölimersion (1 Thrombozyt pro Feld sind ca. 15-20 G/L)
 +
 +===== Therapie =====
 +
 +  * Ersttherapie bei unklarer Ursache
 +      * Prednisolon
 +      * Imidocarbid (wenn Babesiose möglich)
 +      * Doxycyklin
 +  * ​​​​​​​ursächliche Therapie
  
  
thrombozytopenie.1522923553.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)