Unterschiede

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--- schwanzabriss [2019/01/14 19:53] – angelegt m2
+++ schwanzabriss [2021/11/21 10:47] (aktuell) – m2
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   * Trauma
+  * Sakrococcigealer Abriss (Abriss Nervenwurzel S1-S3) –> UMN-Blase: schlaffe Blase
 ===== Symtome =====
-  * keine Gangabnormalitäten
+  * Paraparese möglich
   * Schwanzlähmung
-  * reduzierter Analtonus
+  * Kotinkontinenz mit reduziertem Analtonus
-  * Harnabsatzstörung
+  * Harninkontinenz (UMN-Blase)
+===== Diagnose =====
+  * Reflexe
+      * vorhandener Analreflex ist eine positives prognostisches Zeichen für eine Rückkehr der Funktion des Harnabsatzes
+  * intakte Sensibilität an der Schwanzbasis ist ein gutes Zeichen für einen frühzeitigen Rückkehr des willentlichen Harnabsatzes
+  * Blasentonus
+      * schwer auszudrücken: OMN
+      * leicht auszudrücken: UMN
+===== OP =====
+  * Indikation
+      * Skalpierung
+      * kompletter Abriss
 ===== Prognose =====
   * Katzen mit Sensibilität an der Schwanzbasis erholen sich gewöhnlich in 3 Tagen
-  * 40% der Katzen mit / ohne Sensibilität an der Schwanzbasis erholen sich nicht
+  * 60,1% der Katzen mit / ohne Sensibilität an der Schwanzbasis erholen sich
+  * Analtonus ist ein pos. progn. Faktor
+  * Wenn sich ein normaler Harnabsatz einstellt dann in durchschnittlich 13 Tagen (2-30 Tagen) - danach ziemlich sicher dauerhaft inkontinent
+  * Bis zur Rückkehr der Schwanzfunktion kann durchschnittlich 31 Tage (7-150 Tage dauern) –> spricht gegen frühe Amputation
+  * Harn- und Kotinkontinenz hängen eng zusammen
+{{:ugt-schwanzabrissprognosecouperetal.2020.jpg?900x438  |Prognose Schwanzabriss}}
+===== Quellen =====
+  * Stein V, Forterre F, Maiolini A, Volk H, Volk A, Bräm M (2018): Neurologie I. ESAVS, Bern, 9.-13. Juli.
+  * Meeson R & Corr S (2011): Management of pelvic trauma: Neurological damage, urinary tract disruption and pelvic fractures. Journal of feline medicine and surgery 13: 347-361.