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--- polyzythaemie [2018/05/26 08:44] – angelegt m2
+++ polyzythaemie [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ==== Polyzythämie ====
-Erythrozytose ohne Erhöhung der anderen Blutzellen (Hkt > 55%)
+===== Definition =====
-Ursachen
+  * Erythrozytose ohne Erhöhung der anderen Blutzellen
+  * Hkt > 55%
-  * Relative Polyzythämie: Dehydrierung à es gibt keinen echten Marker  (Ausschlussdiagnose)
+===== Ursachen =====
+  * relative Polyzythämie: Dehydrierung → es gibt keinen echten Marker (Ausschlussdiagnose)
       * Erbrechen, DF, Hitze, …
       * weitere Zeichen sind TP und evtl. Na erhöht
-  * Absolute Polyzythämie: Erys mehr à Hkt > 70% möglich
+  * absolute Polyzythämie: Erys mehr → Hkt > 70% möglich
       * primäre Polyzythämie (Polyzythämia vera)
         * klonales Wachstum der Knochenmarksstammzellen unabhängig von Epo
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         * mehr EPO: chron. HI, Fallot-Tetralogie, chron. Lungenerkrankung, Aufenthalt in großen Höhen, Brachyzephalie, lokale Nierenhypoxie (Tumore, Hydronephrose, Zysten, Pyelonephritis), Hyperadrenokortizismus, Epo produzierende Tumore (Fibrosarkom, Leiomyosarkom)
-Symptome
+===== Symptome =====
   * dunkelrote hyperämische Schleimhäute
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   * Auge: Uveitits, verdickte geschlängelte Gefäße, Retinablutungen
-Diagnose
+===== Diagnose =====
-Blut: BB, Retikulozyten, TP, Serum-Epo-Konzentration
-Niere, Herz, Kreislauf, Lunge
-Knochenmarkspunktion sinnlos, weil erythroide Zellen normal aussehen
-Therapie
-akut: Aderlass (10 ml/kg), Infusion bis Hkt < 60%
+  * Blut: BB, Retikulozyten, TP, Serum-Epo-Konzentration
+  * Niere, Herz, Kreislauf, Lunge
+  * Knochenmarkspunktion sinnlos, weil erythroide Zellen normal aussehen
-Langzeitbehandlung: wiederholter Aderlass, Zytostatika (Hydroxyurea 30 mg/kg/d p.o. 1Wo - 15 mg/kg/d bis Remission – Dosis je nach Hkt – wöchentliche BB-Kontrolle nötig)
+===== Therapie =====
-Prognose für Polyzythämia vera ist vorsichtig
+  * akut
+      * Aderlass (10 ml/kg)
+      * Infusion bis Hkt < 60%
+  * Langzeitbehandlung
+      * wiederholter Aderlass
+      * Zytostatika (Hydroxyurea 30 mg/kg/d p.o. 1Wo - 15 mg/kg/d bis Remission – Dosis je nach Hkt – wöchentliche BB-Kontrolle nötig)
+  * Prognose für Polyzythämia vera ist vorsichtig