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+++ polyneuropathie [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Polyneuropathie ======
+===== Epidemiologie =====
+  * beim Hund kommt am häufigsten die Polyradikuloneuritis vor
 ===== Ursachen =====
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 |A| | |
 |M|D. mellitus \\ Hypothyreose \\ Zeckenparalyse \\ Toxine und Medis: Karbamate, Blei, Vincristin|Botulismus \\ Zeckenparalyse \\ akute Organophosphatintoxikation|
-|I| | |
+|I|distale Polyneuropathie|distale Polyneuropathie|
 |N|paraneoplastische Polyneuropathie| |
-|D|hereditäre Polyneuropathie beim Alaskan Malamut \\ laryngeale Paralyse-Polyneuropathie-Komplex beim Dalmatiner, Rottweiler und Sibirian Husky \\ Riesenaxonopathie beim DSH \\ progressive Axonopathie beim Boxer \\ symmetrische distale Polyneuropathie| |
+|D|hereditäre Polyneuropathie beim Alaskan Malamut \\ laryngeale Paralyse-Polyneuropathie-Komplex beim Dalmatiner, Rottweiler und Sibirian Husky \\ Riesenaxonopathie beim DSH \\ progressive Axonopathie beim Boxer| |
+===== Symptome =====
+  * Auftreten meist nur an Kopfnerven oder nur an Spinalnerven – gemischt selten
+  * Spinalnerven
+      * Tetraparese UMN mit Beginn HE
+      * herabgesetzte spinale Reflexe mit vermindertem Muskeltonus
+      * Wedeln möglich
+      * Perianalreflex normal
+  * Kopfnerven
+      * Trigeminusparese: hängender UK
+      * Fazialisparese: Gesichtslähmung
+      * Vestibularsyndrom: Kopfschiefhaltung, Nystagmus, Ataxie
+      * Larynxparalyse: Stridor, Schluckstörungen
+      * Megaösophagus: Regurgitation, Aspirationspneumonie
+===== Diagnose =====
+  * Reflexe meist stark reduziert im Vergleich zur Muskelerkrankungen
+  * Rx: Megaösophagus, Neoplasie (paraneoplastische Polyneuropathie)
+  * Blutuntersuchung
+      * T4, TSH, TRH-Stimulationstest (GKK können Werte beeinflussen)
+      * Na, K, Ca
+      * AK gegen Acetylcholinrezeptoren: teuer
+  * Infektionskrankheiten
+      * Parasiten: Neosporose (Hd), Toxoplasmose, Hepatozoon canis
+  * Elektrodiagnostik
+      * EMG: gesunder Muskel in Narkose keine Aktivität – erkrankter / neurogen denervierter Muskel zeigt frühestens 5 Tage nach Krankheitsbeginn spontane Entladungen
+      * Nervenleitgeschwindigkeit
+      * Repetitive Nervenstimulation
+  * Muskel- & Nervenbiopsie
+  * Liquor aus lumbaler Punktion
+      * bei Polyradikuloneuritis oft leicht Pleozytose und ggr. erhöhtes TP
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