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 ====== Polyneuropathie ======
+===== Epidemiologie =====
+  * beim Hund kommt am häufigsten die Polyradikuloneuritis vor
 ===== Ursachen =====
-^  \\   \\ ^  \\ PNS \\ ^  \\ Neuromuskuläre Endplatte \\ |
+^ ^PNS^Neuromuskuläre Endplatte|
-| \\ V \\ | \\   \\ | \\   \\ |
+|V| | |
-| \\ E \\ | \\ akute idiopathische Polyradikuloneuritis \\  \\ chron. entzündliche demyelinisierende Polyneuropahtie \\  \\ chronische Polyradikuloneuritis \\ | \\ Myasthenia gravis \\ |
+|E|akute idiopathische Polyradikuloneuritis \\ chron. entzündliche demyelinisierende Polyneuropahtie \\ chronische Polyradikuloneuritis|Myasthenia gravis|
-| \\ T \\ | \\   \\ | \\   \\ |
+|T| | |
-| \\ A \\ | \\   \\ | \\   \\ |
+|A| | |
-| \\ M \\ | \\ D. mellitus \\  \\ Hypothyreose \\  \\ Zeckenparalyse \\  \\ Toxine und Medis: Karbamate, Blei, Vincristin \\ | \\ Botulismus \\  \\ Zeckenparalyse \\  \\ akute Organophosphatintoxikation \\ |
+|M|D. mellitus \\ Hypothyreose \\ Zeckenparalyse \\ Toxine und Medis: Karbamate, Blei, Vincristin|Botulismus \\ Zeckenparalyse \\ akute Organophosphatintoxikation|
-| \\ I \\ | \\   \\ | \\   \\ |
+|I|distale Polyneuropathie|distale Polyneuropathie|
-| \\ N \\ | \\ paraneoplastische Polyneuropathie \\ | \\   \\ |
+|N|paraneoplastische Polyneuropathie| |
-| \\ D \\ | \\ hereditäre Polyneuropathie beim Alaskan Malamut \\  \\ laryngeale Paralyse-Polyneuropathie-Komplex beim Dalmatiner, Rottweiler und Sibirian Husky \\  \\ Riesenaxonopathie beim DSH \\  \\ progressive Axonopathie beim Boxer \\  \\ symmetrische distale Polyneuropathie \\ | \\   \\ |
+|D|hereditäre Polyneuropathie beim Alaskan Malamut \\ laryngeale Paralyse-Polyneuropathie-Komplex beim Dalmatiner, Rottweiler und Sibirian Husky \\ Riesenaxonopathie beim DSH \\ progressive Axonopathie beim Boxer| |
+===== Symptome =====
+  * Auftreten meist nur an Kopfnerven oder nur an Spinalnerven – gemischt selten
+  * Spinalnerven
+      * Tetraparese UMN mit Beginn HE
+      * herabgesetzte spinale Reflexe mit vermindertem Muskeltonus
+      * Wedeln möglich
+      * Perianalreflex normal
+  * Kopfnerven
+      * Trigeminusparese: hängender UK
+      * Fazialisparese: Gesichtslähmung
+      * Vestibularsyndrom: Kopfschiefhaltung, Nystagmus, Ataxie
+      * Larynxparalyse: Stridor, Schluckstörungen
+      * Megaösophagus: Regurgitation, Aspirationspneumonie
+===== Diagnose =====
+  * Reflexe meist stark reduziert im Vergleich zur Muskelerkrankungen
+  * Rx: Megaösophagus, Neoplasie (paraneoplastische Polyneuropathie)
+  * Blutuntersuchung
+      * T4, TSH, TRH-Stimulationstest (GKK können Werte beeinflussen)
+      * Na, K, Ca
+      * AK gegen Acetylcholinrezeptoren: teuer
+  * Infektionskrankheiten
+      * Parasiten: Neosporose (Hd), Toxoplasmose, Hepatozoon canis
+  * Elektrodiagnostik
+      * EMG: gesunder Muskel in Narkose keine Aktivität – erkrankter / neurogen denervierter Muskel zeigt frühestens 5 Tage nach Krankheitsbeginn spontane Entladungen
+      * Nervenleitgeschwindigkeit
+      * Repetitive Nervenstimulation
+  * Muskel- & Nervenbiopsie
+  * Liquor aus lumbaler Punktion
+      * bei Polyradikuloneuritis oft leicht Pleozytose und ggr. erhöhtes TP
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