Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.

--- parese [2018/11/03 09:13] – m2
+++ parese [2021/02/27 16:25] (aktuell) – [Monoparese] m2
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       * Unfähigkeit einen Muskel zu kontrahieren
       * spastische / schlaffe Lähmung
+      * Parese vs. Plegie
+        * Parese: red. bewusste motorische Aktivität
+        * Plegie: abwesende bewusste motorische Aktivität
   * Formen
       * Monoparese
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       * Tetraparese
       * Hemiparese
+  * OMN vs. UMN
+      * spastische Extremität: OMN
+      * schlaffe Extremität: UMN
+      * UMN ist überall im RM, aber nicht überall sind Extremitäten
+      * Reflexbogen gehört zum UMN
+  * gehfähig: wenn ca. 10 Schritte möglich
 ===== Neurolokalisation =====
-Paresen entstehen bei Läsionen im Hirnstamm, RM oder PNS (GH-Läsionen verursachen keine Paresen beim Tier)
+  * Paresen entstehen bei Läsionen im Hirnstamm, RM oder PNS (GH-Läsionen verursachen keine Paresen beim Tier)
 ^Läsion^Paresetyp^VE^HE^Besonderheiten|
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 ===== Monoparese =====
+{{:neurologie-ursachemonopareseforterre2021.jpg?600x449  |Ursachen Monoparese (Forterre, 2021)}}
 ==== Neurolokalisation ====
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 Symptome: typisch ist der Sensibilitätsverlust der autonomen Zone des Nerves
-^   ^Ursache^Symptome^Diagnose|
+^   ^Ursache  ^Symptome  ^Diagnose  |
-|Radialislähmung|Trauma|Ellbogentiefstand bei hoher Lähmung \\ Karpus durchtrittig \\ Kusshandstellung (fußt mit Fußrücken)|Sensibilitätsverlust: dorsolateral Unterarm und dorsal der Pfote \\ Reflexe nicht so aussagekräftig: Trizeps & Extensor carpi radialis|
+|Radialislähmung  |Trauma  |Ellbogentiefstand bei hoher Lähmung \\ Karpus durchtrittig \\ Kusshandstellung (fußt mit Fußrücken)  |Sensibilitätsverlust: dorsolateral Unterarm und dorsal der Pfote \\ Reflexe nicht so aussagekräftig: Trizeps & Extensor carpi radialis  |
-|Plexusabriss|Trauma \\ Ausriss meist am Ursprung der Nervenfasern|Ellbogentiefstand \\ überall am Fuß fehlt die Sensibilität \\ evtl. Horner Syndrom \\ starke Muskelatrophie über Wochen|komplette Sensibilität unter Ellbogen fehlt \\ Traumavorbericht \\ M. cutaneus trunci fehlt (spürt, aber zuckt nicht)|
+|Plexusabriss  |Trauma  |Ellbogentiefstand \\ überall am Fuß fehlt die Sensibilität \\ evtl. Horner Syndrom \\ starke Muskelatrophie über Wochen  |komplette Sensibilität unter Ellbogen fehlt \\ Traumavorbericht \\ M. cutaneus trunci fehlt (spürt, aber zuckt nicht)  |
-|Plexustumor|Schwannom|über Monate Muskelatrophie \\ LH durch Schmerz - erst später Monoparese \\ evtl. Schmerz bei Schulterbeugung|Palpation Achsel schmerzhaft \\ CT / MR|
+|Plexustumor  |Schwannom  |über Monate Muskelatrophie \\ LH durch Schmerz - erst später Monoparese \\ evtl. Schmerz bei Schulterbeugung  |Palpation Achsel schmerzhaft \\ CT / MR  |
-|Femoralisparese|Läsion L4-L6|Einbrechen im Kniegelenk bei Belastung|Patellarsehnenrefelex fehlt \\ Sensibilitätsverlust medial an HE|
+|Femoralisparese  |Läsion L4-L6  |Einbrechen im Kniegelenk bei Belastung  |Patellarsehnenrefelex fehlt \\ Sensibilitätsverlust medial an HE  |
-|Fibularisparese|Läsion L6-L7|keine Beugung Tarsalgelenk: Pfote überkötet, Ausfall Vorführen des Fußes und Zehenstreckung|Flexorreflex durch Kniebeugung \\ Sensibilitätsverlust: dorsale Pfote|
+|Fibularisparese  |Läsion L6-L7  |keine Beugung Tarsalgelenk: Pfote überkötet, Ausfall Vorführen des Fußes und Zehenstreckung  |Flexorreflex durch Kniebeugung \\ Sensibilitätsverlust: dorsale Pfote  |
-|Tibialisparese|Läsion L7-S1|Ausfall Streckung Tarsalgelenk: plantigrade Fußung, Fersentiefstand|Sensibilitätsverlust: plantar Pfote und kaudal am Unterschenkel unterhalb Knie|
+|Tibialisparese  |Läsion L7-S1  |Ausfall Streckung Tarsalgelenk: plantigrade Fußung, Fersentiefstand  |Sensibilitätsverlust: plantar Pfote und kaudal am Unterschenkel unterhalb Knie  |
 {{:neurologie_-_sensible_invervation_extremitaeten_dewey_costa_2016_.jpg?730x950|neurologie_-_sensible_invervation_extremitaeten_dewey_costa_2016_.jpg}}
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 {{:neurologie_-_spinale_reflexe_extremitaeten_esavs_2018_.jpg?950|neurologie_-_spinale_reflexe_extremitaeten_esavs_2018_.jpg}}
-==== Therapie & Prognose ====
+{{:neurologie-iatrogenenervenschaedenforterre2021.jpg?900x618  |iatrogene Nervenschäden (Forterre, 2021)}}
-  * Plexusabriss
-      * Prognose schlecht, da meist Ausriss mehrerer Nervenwurzeln aus dem Rückenmark
-      * wenn nach einigen Monaten keine Besserung → Amputation
 ===== Paraparese =====
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       * Hund meist aufsteigend, Ktz evtl. Ventroflexion Kopf (kein Lig. nuchae)
-^   ^Tetraparese OMN Cervikal^Tetraparese OMN Hirnstamm^Tetraparese UMN|
+^   ^Tetraparese OMN Cervikal  ^Tetraparese OMN Hirnstamm  ^Tetraparese UMN  |
-|V|RM-Infarkt \\ Blutung|RM-Infarkt \\ Blutung| |
+|V  |RM-Infarkt \\ Blutung  |RM-Infarkt \\ Blutung  |   |
-|E|Myelitis (FIP, Toxoplasmose \\ Polioenzephalomyelitis) \\ Meningomyelitis \\ Diskospondylitis|Enzephalitis \\ MUO \\ aufsteigende Otitis media/inerna|Polyradikuloneuritis \\ Myasthenia gravis \\ distale Poyneuropathie \\ Polymyositis|
+|E  |Myelitis (FIP, Toxoplasmose \\ Polioenzephalomyelitis) \\ Meningomyelitis \\ Diskospondylitis  |Enzephalitis \\ MUO \\ aufsteigende Otitis media/inerna  |Polyradikuloneuritis \\ Myasthenia gravis \\ distale Poyneuropathie \\ Polymyositis  |
-|T|Wirbelfraktur / Wirbelluxation \\ Atlantoaxiale Instabilität \\ Densfraktur|Erhöhter IOD \\ Herniation| |
+|T  |Wirbelfraktur / Wirbelluxation \\ Atlantoaxiale Instabilität \\ Densfraktur  |Erhöhter IOD \\ Herniation  |   |
-|A|Denshypoplasie \\ Syringomylie \\ arachnoidales Divertikel|Hydrocephalus| |
+|A  |Denshypoplasie \\ Syringomylie \\ arachnoidales Divertikel  |Hydrocephalus  |Muskeldystrophie  |
-|M|Hypervitaminose A|Thiaminmangelenzephalopathie \\ metabolisches Koma|Diabetische Neuropathie \\ Hypo- / Hyperthyreose \\ Botulismus \\ Zeckenparalyse|
+|M  |Hypervitaminose A  |Thiaminmangelenzephalopathie \\ metabolisches Koma  |Diabetische Neuropathie \\ Hypo- / Hyperthyreose \\ Botulismus \\ Zeckenparalyse  |
-|I| | | |
+|I  |   |   |idiopathische Polyradikuloneuritis  |
-|N|Wirbletumor \\ spinaler Tumor (Meningeom)|Tumor hintere Schädelgrube| |
+|N  |Wirbletumor \\ spinaler Tumor (Meningeom)  |Tumor hintere Schädelgrube  |paraneoplastisches Syndrom (Tmymom, Lymphom, Adenokarzinom)  |
-|D|Bandscheibenvorfall \\ Wobbler \\ angeborene neurodegenerative Erkrankungen|angeborene neurodegenerative Erkrankungen| |
+|D  |Bandscheibenvorfall \\ Wobbler \\ angeborene neurodegenerative Erkrankungen  |angeborene neurodegenerative Erkrankungen  |degenerative Polyneuromyopathien  |
 ===== Quellen =====
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   * Dewey CW & RC DaCosta (2016): Practical guide to feline and canine neurology. Wiley Blackwell, 3. ed.
   * Fischer A (2017): Intensivworkshop "Neurologie" 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
+  * Forterre F (2021): Es war nur ein Reflex. Webinar Elanco.
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