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--- kaumuskelmyositis [2018/07/03 12:16] – angelegt m2
+++ kaumuskelmyositis [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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   * Blut: CK
   * CT - im MRT bei dezenten Fällen früher zu diagnostizieren
-  * Pathohisto à definitiven Diagnose
+  * Pathohisto für definitiven Diagnose v.a. in der akuten Phase
       * Bioptate vom M. temporalis, M. masseter von beiden Seiten
         * akute Phase: perivaskuläre Infiltrate von mononuklären Zellen, Nekrosen, Degeneration
         * chronische Phase: bindegewebiger Umbau
-  * Auto-Ak-Nachweis → guter Test für Screening
+  * Auto-Ak gegen Typ 2M Muskelfasern→ guter Test für Screening
       * Serum
       * zu 85% sind Auto-Ak vorhanden
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 ===== Differentialdiagnose =====
-  * Trigeminusneuritits
+  * Kaumuskelatrophie
-  * Polymyositis
+      * einseitig
-  * Kiefergelenksveränderungen
+        * Trigeminusneuritits
+        * Läsionen N. trigeminus
+        * Lymphom, Schwannom, Meningeom
+        * Ganglionitis
+      * beidseitig
+        * Kaumuskelmyositis
+        * Polymyositis, Polyneuropathie
+        * M. cushing
+        * Kiefergelenksveränderungen
 ===== Therapie =====
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       * Fortführung für mehrere Monate nötig
       * keine Besserung → Azathioprin 2 mg/kg sid
-  * bei Kiefersperre kann in Narkose eine Kieferdehnung versucht werden
+  * bei Kiefersperre kann in Narkose eine leichte Kieferdehnung versucht werden
   * Physiotherapie für Kiefermobilität