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--- intraokulaere_tumore [2018/07/20 15:44] – m2
+++ intraokulaere_tumore [2020/11/08 21:36] (aktuell) – pasv
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   * melanozytische Neoplasien (am häufigsten!)
       * limbales Melanozytom
-      * uveales Melanozytom: häufigste intraokuläre Neoplasie beim Hund
+      * uveales Melanozytom: häufigste intraokuläre Neoplasie beim Hund{{  :ophthalmologie-melanomktzpauli.jpg?nolink&384x256}}
       * malignes Melanom
       * felines diffuses Irismelanom: häufigster intraokulärer Tumor der Katze
-  * epitheliale Neoplasien
+  * canines PEK der Kornea: selten
+  * Irido-ziliäre Tumore: Hd zweithäufigster – Ktz vierthäufigster intraokuläerer Tumor
   * Lymphome und histiozytäre Neoplasien
   * Spindelzellneoplasien
   * intraokuläre Sarkome
+  * Medulloepitheliomen: sehr selten, eher junge Tiere betroffe
   * Metastasen
-===== Symptome =====
+===== Symptome & Verhalten : =====
-  * Massen auf der Kornea und Limbus oder intraokulär
+  * Massen intraokulär oder auf der Kornea
   * Uveitis (CAVE Lymphom!)
   * Blutungen
   * Glaukom (Ziliarkörpertumore)
   * Netzhautablösung
+  * melanozytische Neoplasien
+      * limbales Melanozytom
+        * Hd: 2J: schnell wachsend, >8J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen{{  :ophthalmologie-lymphomirisktz.jpg?nolink&382x186|ophthalmologie-lymphomirisktz.jpg}}
+        * Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv
+      * uveales Melanozytom
+        * 90% an vorderen Uvea, noduläres Wachstum beim Hd rundherum am Rand der Iris, Glaukom durch Infiltration Kammerwinkel
+        * DD: Okuläre Melanose beim Cain Terrier
+      * malignes Melanom
+        * felines diffuses Irismelanom
+          * Frühstadium: pigmentierte Irisareale, die über Jahre stagnieren können
+          * Transformation zu melanonytären Tumoren: Verdickung
+          * pigmentiert, als auch amelanotisch
+          * Sekundärglaukome durch Infiltration des Kammerwinkels sind häufig{{  :ophthalmologie-skleralertumorpauli.jpg?nolink&294x189}}
+        * DD: Iris freckles (Irisflecken): bei Ktz ab 10 J vermehrt pigmentierte Zellen, die jedoch zu Irismelanomen entarten können
+  * canines PEK der Kornea
+  * Irido-ziliäre Tumoren
+      * nicht invasiv, uveal-invasiv, irido-ziliär, pleomorph
+      * 90% nicht pigmentiert, asteroide Melanose bei 27%, rubeosis iridis
+      * lokal invasiv aber selten Metastasen
+  * feline okulare neuogliale Tumore
+      * von Uvea ausgehend
+      * weiße Masse aus Spindelzellen
+  * Medulloepitheliomen
+      * weiße Masse vom Ziliarkörper ausgehend (Leukoria, Hyphäma)
-melanozytische Neoplasien
+===== Therapie & Prognose =====
-  * Limbales Melanozytom
+  * melanozytische Neoplasien
-      * Hd:Ausbreitung vom Limbus auf die HH/Konjunktiva/Sklera \\ 2J: schnell wachsend, >8J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
+      * limbales Melanozytom
-      * Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
+        * Bindehautlappen nach Exzsion, ev Kryotherapie zusätzlich
-      * Therapie: BH –Lappen nach Exzsion, ev Kryotherapie zusätzlich, Laserphotokoagulation (Gefahr des Rezidivs)
+        * Laserphotokoagulation: Gefahr des Rezidiv
+        * Prognose gut
+          * Hd: 2 J: schnell wachsend, >8 J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
+          * Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
+      * uveales Melanozytom
+        * Lasern
+      * malignes Melanom
+        * felines diffuses Irismelanom
+        * Enukleation frühzeitig
+        * Prognose schlecht
+          * maligne okuläre Melanome der Iris sind meist infiltrativ und metastasieren zu 64% (Leber / Lunge)
+  * canines PEK der Kornea
+      * Monotherapie mit 1% 5-Flourouracil: 2 Wo 4 x tägl - 2 Wo Pause - 2 Wo 4 x tägl oder 4 Tage 4 x tägl / Mo (6 Zyklen)
+      * superfizielle Keratektomie + evtl. zusätzlich Kryotherapie oder CO2Laser oder Mitomycin-Therapie (0,04%)
+      * Enukleation
+  * Irido-ziliäre Tumoren
+      * Enukleation,
+      * evtl. Chemo, Photokoagulation, Chirurgie
+  * feline okulare neuogliale Tumore
+      * Prognose schlecht
+  * Medulloepitheliome
+      * Enuklation
       * Prognose gut
-  * Uveales Melanozytom
+        * lokal invasiv, selten Metastasen
-      * häufigste Neo beim Hd
+  * Lymphome und hisiozytäre Neoplasien
-      * 90% an vorderen Uvea, noduläres Wachstum beim Hd rundherum am Rand der Iris, kann auch Kammerwinkel infiltrieren (Gefahr des sekundären Glaukoms
-      * Therapie Hd: Lasern!
-      * DD Okuläre Melanose beim Cain Terrier
-  * Malignes Melanom
-      * seltener wie Melanozytom, 25% Metastase
-      * Therapie: Enukleation
-      * Prognose schlecht
-  * Felines diffuses Irismelanom
-      * häufigster Tumor der Ktz
-      * Klinik
-        * Frühstadium: pigmentierte Irisareale, die über Jahre stagnieren können
-        * Transformation zu melanonytären Tumoren: Verdickung
-        * pigmentiert, als auch amelanotisch
-        * Sekundärglaukome durch Infiltration des Kammerwinkels sind häufig.
-      * Maligne okuläre Melanome der Iris sind meist infiltrativ und metastasieren zu 64% (Leber / Lunge)
-      * DD: Iris freckles (Irisflecken) à bei Ktz ab 10 J vermehrt pigmentierte Zellen, die jedoch zu Irismelanomen entarten können à regelmäßige Kontrolle (Melanome sind jedoch vorgewölbt)
-==== Epitheliale Tumore ====
-  * Canines PEK der Kornea
-      * selten, Prädisposition bei chron Keratitis bei Brachycephalen
-      * Therapie: Monotherapie mit 1% 5-Flourouracil (2W 4xtgl-2W Pause-2W 4xtgl ) oder 4T 4xtgl /M (6 Zyklen), superfizielle Keratektomie, ev zusätzlich Kryotherapie oder CO2Laser oder Mitomycin-Therapie (0,04%), Enukleation
-==== Irido-ziliäre Tumoren ====
-  * Häufigkeit: Hd 2.-häufigster Augentumor – Ktz 4.-häufigster Augentumor
-  * Klassifizierung nach Malignität: nicht invasiv, uveal-invasiv, irido-ziliär, pleomorph
-  * 90% nicht pigmentiert, asteroide Melanose bei 27%, rubeosis iridis
-  * lokal invasiv aber selten Metastasen
-Therapie: Enukleation, (ev Chemo, Photokoagulation, Chirurgie)
-==== Feline okulare neuogliale Tumore ====
-  * selten
-  * von Uvea ausgehend
-  * weiße Masse aus Spindelzellen
-  * Prognose schlecht
-==== Medulloepitheliome ====
-  * sehr selten, eher junge Tiere betroffen
-  * weiße Masse vom Ziliarkörper ausgehend (Leukoria, Hyphäma)
-  * lokal invasiv, selten Metastasen
-  * Therapie: Enuklation
-  * Prognose gut
-==== Lymphome und hisiozytäre Neoplasien ====
-==== Hunde haben meist gutartige Adenome ====