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intraokuläre Tumore

Ursache

melanozytische Neoplasien (am häufigsten!)
- limbales Melanozytom
- uveales Melanozytom: häufigste intraokuläre Neoplasie beim Hund
- malignes Melanom
- felines diffuses Irismelanom: häufigster intraokulärer Tumor der Katze
epitheliale Neoplasien
Lymphome und histiozytäre Neoplasien
Spindelzellneoplasien
intraokuläre Sarkome
Metastasen

melanozytische Neoplasien

Limbales Melanozytom
- Hd:Ausbreitung vom Limbus auf die HH/Konjunktiva/Sklera
  2J: schnell wachsend, >8J: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
- Ktz: langsam wachsend, lokal invasiv, keine Metastasen
- Therapie: BH –Lappen nach Exzsion, ev Kryotherapie zusätzlich, Laserphotokoagulation (Gefahr des Rezidivs)
- Prognose gut
Uveales Melanozytom
- häufigste Neo beim Hd
- 90% an vorderen Uvea, noduläres Wachstum beim Hd rundherum am Rand der Iris, kann auch Kammerwinkel infiltrieren (Gefahr des sekundären Glaukoms
- Therapie Hd: Lasern!
- DD Okuläre Melanose beim Cain Terrier
Malignes Melanom
- seltener wie Melanozytom, 25% Metastase
- Therapie: Enukleation
- Prognose schlecht
Felines diffuses Irismelanom
- häufigster Tumor der Ktz
- Klinik
  - Frühstadium: pigmentierte Irisareale, die über Jahre stagnieren können
  - Transformation zu melanonytären Tumoren: Verdickung
  - pigmentiert, als auch amelanotisch
  - Sekundärglaukome durch Infiltration des Kammerwinkels sind häufig.
- Maligne okuläre Melanome der Iris sind meist infiltrativ und metastasieren zu 64% (Leber / Lunge)
- DD: Iris freckles (Irisflecken) à bei Ktz ab 10 J vermehrt pigmentierte Zellen, die jedoch zu Irismelanomen entarten können à regelmäßige Kontrolle (Melanome sind jedoch vorgewölbt)

Canines PEK der Kornea
- selten, Prädisposition bei chron Keratitis bei Brachycephalen
- Therapie: Monotherapie mit 1% 5-Flourouracil (2W 4xtgl-2W Pause-2W 4xtgl ) oder 4T 4xtgl /M (6 Zyklen), superfizielle Keratektomie, ev zusätzlich Kryotherapie oder CO2Laser oder Mitomycin-Therapie (0,04%), Enukleation

Häufigkeit: Hd 2.-häufigster Augentumor – Ktz 4.-häufigster Augentumor
Klassifizierung nach Malignität: nicht invasiv, uveal-invasiv, irido-ziliär, pleomorph
90% nicht pigmentiert, asteroide Melanose bei 27%, rubeosis iridis
lokal invasiv aber selten Metastasen

Therapie: Enukleation, (ev Chemo, Photokoagulation, Chirurgie)