Unterschiede

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--- iliosakralgelenksluxation [2018/07/01 22:25] – m2
+++ iliosakralgelenksluxation [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Iliosakralgelenksluxation ======
-  * OP vs. konservativ: einseitige Iliosakralgelenksluxation mit geringer Verlagerung (<50%) kann konservativ versorgt werden
+===== Therapie =====
-===== OP =====
+  * konservativ
+      * einseitige Iliosakralgelenksluxation mit geringer Verlagerung (<50%) kann konservativ versorgt werden
+  * OP
 ==== Offene Reposition ====
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       - Hautschnitt über Ilium von dorsal
       - Ilium freipräparieren (bei beidseitiger Lux. auf beiden Seiten)
+      - Lösung des mittleren Glutealmuskels und der supraspinalen Muskulatur
   - Hohmannhebel zw. Ilium und ventral v. Sacrum (nur ein bisschen drunter) setzten und das Ilium nach ventral drücken
   - Bohrung Sakrum
       - Gelenkfläche (halbmondförmige synoviale Gelenkfläche, fibrocartilaginöse Synchondrose)
       - einseitige Iliosakralluxation
-        - 2 mm Bohrer in der Mitte etwas cranial des Halbmondes (20° nach caudal und 10° nach dorsal)
+        - Bohrer: 2 mm
+        - Borhpunkg: Mitte des Halbmondes suchen und 1mm drüber und davor Borhrer Ansetzten
+        - Bohrrichtung: 20° nach caudal und 0° nach dorsal)
         - bis mind. über 60% übers Ilium bohren
       - beidseitige Iliosakralluxation
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 ==== Minimalinvasive Reposition ====
-  - perfekte Seitenlage
+  - perfekte Seitenlage in Vakuummatratze (Proc. transversi superimposed)
   - Reduktion der Fx
       - cranial Dornfortsatz L7 angklemmen
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       - Zugschraube 2,7 mm
       - soll über mind. 60% des Sakrums gehen (Schraube ggr. kürzer als Bohrloch, evtl. Beilagscheibe nehmen)
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