hypothyreose_hund
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| hypothyreose_hund [2018/04/08 20:03] – [Therapie] m2 | hypothyreose_hund [2020/11/13 14:26] (aktuell) – kitty | ||
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| * Schilddrüsenerkankung (95%) | * Schilddrüsenerkankung (95%) | ||
| - | * primäre Schilddrüsenerkrankung (immunmediierte lymphozytäre Thyreoiditis 50% / idiopathische Atrophie) | + | * primäre Schilddrüsenerkrankung (immunmediierte lymphozytäre Thyreoiditis |
| * Zentral (5%) | * Zentral (5%) | ||
| - | * Mangel TSH durch Erkrankung Hypophyse / Hypothalamus | + | * Mangel TSH durch Erkrankung/ |
| * Euthyroid-sick-Syndrom (ESS) | * Euthyroid-sick-Syndrom (ESS) | ||
| - | * Erniedrigung der Gesamt-T4-Konzentration bei euthyreoten Hunden infolge einer nicht-thyreoidalen Erkrankung. Dabei korreliert die Abnahme des T4-Wertes mit dem Schweregrad der Erkrankung und ist ein prädiktiver Parameter für die Mortalität * Ursachen: Hyperadrenokortizismus, | + | * Erniedrigung der Gesamt-T4-Konzentration bei euthyreoten Hunden infolge einer nicht-thyreoidalen Erkrankung. Dabei korreliert die Abnahme des T4-Wertes mit dem Schweregrad der Erkrankung und ist ein prädiktiver Parameter für die Mortalität * Ursachen: Hyperadrenokortizismus, |
| * Eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen führt bei euthyreoten Menschen mit erniedrigten Schilddrüsenhormon-Konzentrationen nicht zu einem verlängerten Überleben. Auch bei euthyreoten Hunden mit kongestiven Herzversagen und erniedrigten T4-Werten konnte in einer Studie kein verlängertes Überleben nachgewiesen werden, wenn L-Thyroxin substituiert wurde. | * Eine Therapie mit Schilddrüsenhormonen führt bei euthyreoten Menschen mit erniedrigten Schilddrüsenhormon-Konzentrationen nicht zu einem verlängerten Überleben. Auch bei euthyreoten Hunden mit kongestiven Herzversagen und erniedrigten T4-Werten konnte in einer Studie kein verlängertes Überleben nachgewiesen werden, wenn L-Thyroxin substituiert wurde. | ||
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| * Sinusbradykardie | * Sinusbradykardie | ||
| * verminderte linksventrikulärer Pumpleistung | * verminderte linksventrikulärer Pumpleistung | ||
| + | * diverse/ | ||
| + | * Anöstrus, ausbleibende Läufigkeit | ||
| + | * korneale Lipidablagerungen | ||
| + | * Vomitus | ||
| + | * Diarrhoe | ||
| + | * vergrößerte Schilddrüse spricht beim Hund für Neoplasie | ||
| ===== Diagnose ===== | ===== Diagnose ===== | ||
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| ^ ^T4 / fT4 normal^T4 / fT4 erniedrigt| | ^ ^T4 / fT4 normal^T4 / fT4 erniedrigt| | ||
| - | |TSH normal| \\ euthyreot \\ | + | |TSH normal| \\ euthyreot \\ \\ weitere Tests nur bei starkem klinischem Verdacht| \\ hypothyreot / normale Variation / ESS / Medis \\ \\ weitere Teste (Antithyroglobulin-Antikörper, |
| - | |TSH erhöht| \\ frühe klinische Hypothyreose oder Genesung ESS \\ | + | |TSH erhöht| \\ frühe klinische Hypothyreose oder Genesung ESS \\ \\ Reevaluierung in 1-3 Mo| \\ hypothyreot \\ \\ lebenslange Therapie mit L-Thyroxin und Kontrollen indiziert| |
| * TSH-Stimulationstest | * TSH-Stimulationstest | ||
hypothyreose_hund.1523210603.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)