hueftgelenksluxation
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| ====== Hüftgelenksluxation ====== | ====== Hüftgelenksluxation ====== | ||
| + | |||
| + | **Femurkopfluxation, | ||
| ===== Ursachen ===== | ===== Ursachen ===== | ||
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| ===== Therapie ===== | ===== Therapie ===== | ||
| - | * Gedeckte | + | * gedeckte |
| * Indikation | * Indikation | ||
| * erste Wahl bei akuten Fällen und initial gesunder Hüfte | * erste Wahl bei akuten Fällen und initial gesunder Hüfte | ||
| * soll am ersten Tag (max 4-5 Tage) erfolgen | * soll am ersten Tag (max 4-5 Tage) erfolgen | ||
| * schnelle Reposition lindert Schmerz, verhindert weitere Schädigung des Gelenkknorpel und der Weichteile | * schnelle Reposition lindert Schmerz, verhindert weitere Schädigung des Gelenkknorpel und der Weichteile | ||
| - | * Ehmerschlinge | + | * Ehmerschlinge für 2 Wochen |
| * Reluxationsrate 65% | * Reluxationsrate 65% | ||
| * dorsale Kapselnaht | * dorsale Kapselnaht | ||
| - | * Indikation | + | * Indikation |
| * wenn Kapsel noch relativ intakt ist, genügt manchmal nur eine Kapselnaht | * wenn Kapsel noch relativ intakt ist, genügt manchmal nur eine Kapselnaht | ||
| * evtl. mit vorgelegten Fäden | * evtl. mit vorgelegten Fäden | ||
| * Slokumschlinge (iliofemorale Schlinge) | * Slokumschlinge (iliofemorale Schlinge) | ||
| - | * Indikation | + | * Indikation |
| * wenn nach Einrenken kaudal durch Kapsel noch genug Stabilität da ist | * wenn nach Einrenken kaudal durch Kapsel noch genug Stabilität da ist | ||
| + | * nach dem Einrenken ist der Fuß üblicherweise nach aussen gedreht | ||
| + | * Test: Einwärtsrotation und Tarsalgelenk lässt sich med. hochheben | ||
| + | * Kontraindikation: | ||
| * Toggle-pin | * Toggle-pin | ||
| * Indikation | * Indikation | ||
| Zeile 36: | Zeile 41: | ||
| * nicht reponierbare Acetabulum-Fx | * nicht reponierbare Acetabulum-Fx | ||
| * schwere Knorpelschäden des Femurkopfes | * schwere Knorpelschäden des Femurkopfes | ||
| - | * Kostenrestriktion | + | * Kostenrestriktion |
| * künstliche Hüfte | * künstliche Hüfte | ||
| * Indikation | * Indikation | ||
| * Coxarthrose | * Coxarthrose | ||
| - | * flacher Hüftgelenkspfanne | + | * flacher Hüftgelenkspfanne |
| - | ====== Toggle-Pin | + | ==== Toggle-Pin ==== |
| - | ===== Indikation ===== | + | |
| - | + | ||
| - | * wenn keine Stabilität von der Kapsel mehr da ist | + | |
| - | + | ||
| - | ===== Durchführung ===== | + | |
| - | + | ||
| - | | + | |
| - Bohrung vom Trochanter tertius bis Fovea capitis | - Bohrung vom Trochanter tertius bis Fovea capitis | ||
| - Zielgerät am oberen Ansatz vom Lig capitis ansetzten (evtl. kleines Loch vorbohren) | - Zielgerät am oberen Ansatz vom Lig capitis ansetzten (evtl. kleines Loch vorbohren) | ||
| Zeile 79: | Zeile 78: | ||
| - Hüftgelenkskapsel nähen | - Hüftgelenkskapsel nähen | ||
| + | ==== Slokum-Schlinge (iliofemorale Schlinge) ==== | ||
| + | |||
| + | - vor OP reponieren um chirurgischen Zugang besser zu finden | ||
| + | - lateraler Hüftgelenkszugang | ||
| + | - Kapsel nähen (sehr wichtig für die Stabilität) | ||
| + | - Zügelung am Becken | ||
| + | - cranial vom Acetabulum Knochen mit Periostschaber freipräparieren | ||
| + | - von dorsal mit Pin ein Loch durch den Knochenvorsprung vor dem Acetabulum bohren, dass eine weiße Nadel durchpasst | ||
| + | - Zügelung durch Loch durchfädeln | ||
| + | - Verankerung am Trochanter | ||
| + | - durchbohren | ||
| + | - dorsales Fadenende mit Nadel unter Muskeln über den Trochanter fädeln und von caudal durch das Loch im Trochanter schieben | ||
| + | - Verknotung | ||
| + | - Fuß leicht nach innen rotieren und Fäden festziehen und danach verknoten | ||
| + | - Knoten cranial vom Trochanter legen | ||
| + | - Test ob raushüpft: Innenrotation und Tarsalgelenk hochheben | ||
| + | - post-OP | ||
| + | * mehrere Wochen an der Leine | ||
| + | * 3 Wo Käfigruhe bei Ktz | ||
hueftgelenksluxation.1531828166.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)