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--- grundlagen_osteosynthese [2018/04/30 09:18] – m2
+++ grundlagen_osteosynthese [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Grundlagen Osteosynthese ======
 ===== AO-Prinzipien =====
-  * rekonstruierbare vs. nicht rekontruierbare Fraktur
+  * Rekonstruierbarkeit
-      * rekontruierbar
+      * rekonstruierbar
-        * Ziel: absolute Stabilität nötig für direkte Knochenheilung ohne Kallus
+        * Ziel: absolute Stabilität für primäre Knochenheilung nötig (ohne Kallus)
         * Indikation: Gelenkfrakturen, einfache diaphysäre Frakturen (bis 3 Teilstücke)
         * Versorgung
           * Abstand < 0,1 mm
           * Bewegung im Frakturspalt < 2%
-          * Kompression durch Zugschrauben, Kompressionsplatten, Zuggurtung nötig
+          * Kompression durch Zugschrauben, Kompressionsplatten, Zuggurtung nötig
           * direkte Frakturreduktion zur anatomischen Rekonstruktion
           * wiederhergestellte Knochensäule trägt einen Teil der Last
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         * Indikation: komplexe diaphysäre Frakturen
           * ab 4 Teilstücke eher keine ordentliche Rekonstruktion mehr möglich
-        * Versorgung
+        * Versorgung
           * gesamte Last muss von Implantaten getragen werden
           * Erhaltung der Blutversorgung wichtig für rasche Frakturheilung: durch indirekte Reposition und schonendes Arbeiten
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   * offene Frakturen sofort bedecken
   * Radius-Ulna-Frakur und Tibiafraktur bis zur OP Verband anlegen
-  * Osteosynthesetechniken
-      * MIPO: minimalinvasive Plattenosteosynthese
-      * Plate& Rod: Platte mit Marknagel
   * Zugang
       * Geschlossen
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   * ein leichter Verband nach der OP vermindert Schwellungen und verbessert das Wohlbefinden
   * Platten immer auf die Zugseite (i.d.R. lateral) à Platten sind stabil bei Zug, brechen aber schnell bei Biegung
+  * Tiere im Wachstum
+      * ab 4-5 Monaten werden Diaphysenfrakturen wie bei adulten Tieren behandelt
+      * aufgrund der sehr schnellen Heilung sollten Frakturen sobald als möglich versorgt werden
+===== Frakturbewertung =====
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+===== Quellen =====
+  * Robinson DA (2014): Orthopedic follow-up evaluations identifying complications. Today’s Veterinary Practice