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glaukom

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glaukom [2018/08/19 22:55] – Externe Bearbeitung 127.0.0.1glaukom [2020/11/10 13:31] (aktuell) m2
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   * Abfluß vom Kammerwasser behindert → Anstieg des Augeninnendrucks → starke Schmerzen, Schädigung Netzhaut und Sehnerv   * Abfluß vom Kammerwasser behindert → Anstieg des Augeninnendrucks → starke Schmerzen, Schädigung Netzhaut und Sehnerv
   * Glaukom ist eine der häufigsten Ursachen für eine Erblindung bei Hd und Katze   * Glaukom ist eine der häufigsten Ursachen für eine Erblindung bei Hd und Katze
-  * bei längerem erhöhten IOD kommt es zur Degeneration der Retina: Untergang von Ganglienzellen, Atrophie von Netzhautgefäßen, Netzhautatrophie und Hypertrophie des retinalen Pigmentepithels+  * erhöhter IOD 
 +      * Erblindung durch Degeneration der Retina: Untergang von Ganglienzellen, Atrophie von Netzhautgefäßen, Netzhautatrophie und Hypertrophie des retinalen Pigmentepithels 
 +      * Blindheit < 48 Std reversibel / > 48 Std irreversibel 
 +      * Hornhautödem ab 40 mm Hg
  
 ===== Ursache ===== ===== Ursache =====
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       * ohne vorangegangene Augenerkrankung       * ohne vorangegangene Augenerkrankung
       * meist angeboren       * meist angeboren
 +      * Offenwinkelglaukom: ganz selten bei Hd und Ktz, keine sichtbaren Kammerwinkelveränderungen, ev Probleme im Trabekelmaschenwerk, langsamer Druckanstieg bei jungen- mittelalten Tieren, bilateral, va Elo, Eurasier, Beagle , .., angeboren
 +      * Engwinkelglaukom : Kammerwinkel gonioskopisch verändert, 8x häufiger als Offenwinkelglaukom , mittelalte- alte Tiere, va Basset, Husky, Zwergpudel, Cocker Spaniel, Samojede, Welsh Terrier), oft plötzlicher Druckanstieg, bilateral ( 2.Auge folgt meist innerhalb von 8 Wochen)
   * Sekundärglaukom   * Sekundärglaukom
 +      * doppelt so häufig wie primäres Glaukom beim Hund und 90% bei der ktz
       * Hund       * Hund
         * Uveitis und Linsenluxation am häufigsten         * Uveitis und Linsenluxation am häufigsten
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         * Tumore: diffuses Irismelanom, malignes Lymphom         * Tumore: diffuses Irismelanom, malignes Lymphom
  
-{{[[:ophthalmologie_-_glaukom_linsenluxation_katarakt_uveitis_anterior_m2_2018_.jpg|ophthalmologie_-_glaukom_linsenluxation_katarakt_uveitis_anterior_m2_2018_.jpg}}]]+{{:ophthalmologie-glaukomhundpauli.jpg?376x250  |Glaukom Hund}} 
 + 
 +{{:ophthalmologie-glaukomktzpauli.jpg?375x250|Glaukom Katze}}{{:ophthalmologie_-_glaukom_linsenluxation_katarakt_uveitis_anterior_m2_2018_.jpg?600x433  |ophthalmologie_-_glaukom_linsenluxation_katarakt_uveitis_anterior_m2_2018_.jpg}}
  
 ===== Symptome ===== ===== Symptome =====
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   * Schmerzen: Blepharospasmus   * Schmerzen: Blepharospasmus
   * episklerale Gefäßinjektion und gerötete Konjunktiva (DD: Konjunktivitis → Adrenalin)   * episklerale Gefäßinjektion und gerötete Konjunktiva (DD: Konjunktivitis → Adrenalin)
-  * Korneaödem durch Endothelschaden+  * Korneaödem durch Endothelschaden ab 40 mmHG
   * vergrößertes Auge → Tier ist blind, kein Notfall mehr   * vergrößertes Auge → Tier ist blind, kein Notfall mehr
   * chron. Uveitis anterior   * chron. Uveitis anterior
 +  * Linsenluxation
   * bei Ktz fehlt oft das Korneaödem, die episklerale Gefäßínjektion, wenig okuläre Schmerzanzeichen   * bei Ktz fehlt oft das Korneaödem, die episklerale Gefäßínjektion, wenig okuläre Schmerzanzeichen
  
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         * Mannitol         * Mannitol
         * Pilocarpin 2% alle 30 min bis Miose (nicht bei Uveitis – auch kein Atropin bei Uveitis auch wenn Glaukom)         * Pilocarpin 2% alle 30 min bis Miose (nicht bei Uveitis – auch kein Atropin bei Uveitis auch wenn Glaukom)
-        * CarboanhydrasehemmerAcetazolamid (Diamox®)+        * Carboanhydrasehemmer 
 +          * Grundmendikament, wirken gut –> 50% Reduktion der Kammerwasserproduktion 
 +          * bei primären Glaukom auch in das gesunde Auge 
 +          * Acetazolamid (Diamox®) tid-quid als Dauertherapie 
 +          * Binzolamid (Azopt): wirkt nicht bei Ktz
       * bei Ktz oft chron. lymphoplasmazelluläre Uveitis, welche auf eine Kortisongabe anspricht       * bei Ktz oft chron. lymphoplasmazelluläre Uveitis, welche auf eine Kortisongabe anspricht
       * NSAID       * NSAID
 +      * Beta-Blocker: z.B. Timolol haben schwache Wirkung und auch oft syst. NW
   * Dauertherapie   * Dauertherapie
       * Carboanhydrasehemmer (Cosopt und Xalatham)       * Carboanhydrasehemmer (Cosopt und Xalatham)
glaukom.1534712104.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)