fsme
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| fsme [2018/05/20 11:01] – angelegt m2 | fsme [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1 | ||
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| * AV apathisch – übererregt | * AV apathisch – übererregt | ||
| * charakteristisch sind Hyperalgesie im Kopf und Nackenbereich | * charakteristisch sind Hyperalgesie im Kopf und Nackenbereich | ||
| - | * Ataxie-Tetraparese-Tetraplegie, Krämpfe | + | * Ataxie-Tetraparese-Tetraplegie |
| + | * Krämpfe | ||
| * Ausfälle von Gehirnnerven (Facialislähmung, | * Ausfälle von Gehirnnerven (Facialislähmung, | ||
| + | * Pathogenese | ||
| + | * aktue Polioenzephalomyelitits (Rückenmark und Hirnstamm) | ||
| ===== Diagnose ===== | ===== Diagnose ===== | ||
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| * Anamnese: Zeckenbiss, Endemiegebiet | * Anamnese: Zeckenbiss, Endemiegebiet | ||
| * AK-ELISA aus Liquor | * AK-ELISA aus Liquor | ||
| - | | + | * besser geeignet, weil AG schnell aus Liquor entfernt wird |
| + | * Liquor : Serum Antikörper-Quotient | ||
| + | | ||
| * gesicherte Diagnose nur post-mortem durch Immunhistochemie | * gesicherte Diagnose nur post-mortem durch Immunhistochemie | ||
| - | * PCR: oft falsch neg. weil der Virus oft schnell aus dem Gehirn eliminiert wird – PCR aus Zecke sinnvoller | + | * PCR aus Liquor |
| + | * oft falsch neg. weil der Virus oft schnell aus dem Gehirn eliminiert wird – PCR aus Zecke sinnvoller | ||
| + | * MRI: | ||
| ===== Differentialdiagnose ===== | ===== Differentialdiagnose ===== | ||
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| * nur symptomatisch | * nur symptomatisch | ||
| * Kortison kontrovers diskutiert | * Kortison kontrovers diskutiert | ||
| + | * eher kein GKK weil keine starke Immunantwort und der Körper den Virus eliminieren muss | ||
| * AB gegen Sekundärinfektionen | * AB gegen Sekundärinfektionen | ||
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| + | ===== Prognose ===== | ||
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| + | * nicht so schlecht wie beschrieben: | ||
| + | * Prognose wahrscheinlich übertrieben schlecht dargestellt, | ||
| + | * Schäden an der grauen Substanz (Polio) bleiben: Muskelatrophie, | ||
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| + | ===== Quellen ===== | ||
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| + | Fischer A (2017): Intensivworkshop Neurologie. LMU, Medizinische Kleintierklinik, | ||
fsme.1526806868.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)
