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--- fip [2018/02/14 18:06] – m2
+++ fip [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Epidemiologie ======
-**Altersverteilung der FIP erkrankten Katzen**
+Altersverteilung der FIP erkrankten Katzen
-   * 50% sind <1 Jahr (zelluläre Immunität erst ab 16 Wo voll entwickelt)
+  * 50% sind <1 Jahr (zelluläre Immunität erst ab 16 Wo voll entwickelt)
   * 70% sind <4 Jahre
 ====== Symptome ======
-**Feuchte FIP**
+Feuchte FIP
-  * Unheilbare, bei klinischen Symptomen tötlich verlaufende Erkrankung
+  * unheilbare, bei klinischen Symptomen tötlich verlaufende Erkrankung
   * Ergüsse in Abdomen, Thorax (Dyspnoe), Perikard
   * Rezidivierendes Fieber (antibiotikaresistent)
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   * unklare Organveränderungen
-**Trockene FIP**
+Trockene FIP
   * Granulomatöse Veränderungen in Leber, Niere, Darm, Lnn., ZNS (25% der Katzen)
-**Auge**
+Auge
   * pyogranulomatöse Uveitis anterior (Iritis, Hornhautpräzipitate)
   * Panuveitis
   * Chorioretinitis
+ZNS
+  * Vestibularsyndrom und Paraparese HE häufig
+  * epileptische Anfälle
+  * Ataxie
+  * Tetraparese
+  * Harn- u. Kotinkontinenz
+  * schmerzhafte Wirbelsäule
 ====== Diagnose ======
+Eine eindeutige Diagnose von FIP ist oft schwierig und kann erst nach dem Nachweis des mutierten FeCo-Virus nach Punktion / Biopsie erfolgen. Die Kombination mehrerer Tests ermöglicht jedoch die Diagnose mit einer sehr hohen Wahrscheinlichkeit.
   * ALB-GLOB-Quotient erniedrigt
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   * Feuchte FIP
       * FeCo-Ag in Makrophagen im Ascites, Liquor, Gewebe, Granulom
-      * wenn pos. dann zu 100% richtig, wenn neg. dann zu 43% falsch
+        * wenn pos. dann zu 100% richtig, wenn neg. dann zu 43% falsch
+      * Antigen
+        * mutiere Virus: sehr spez. aber nicht sensitiv
+        * normale PCR: nicht spezifisch
   * Trockene FIP
       * Nachweis schwierig - eindeutig nur durch Biopsien und Immunhistochemie
       * FNAB aus Granulom: granulomatöse Entzündung (Neutrophile, Makrophagen ca. 50%)
+  * Liquor
+      * bei FIP Liquor oft sehr zäh … Nadel langsam vorschieben
+      * Liquor hgr. Neutrophilie, Makrophagen, mit einzelnen Lymphozyten, erhöhter Proteingehalt
+  * CT / MRT
+      * Hydrozephalus
+      * periventrikuläre Kontrastanreicherung
 ====== Therapie & Prognose ======
-**Symptomatische Therapie**
+Symptomatische Therapie
   * Antibiotische Therapie gegen bakterielle Sekundäreffekte
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   * GKK um immunmediierte Entzündungsvorgänge unterdrücken
-**Prognose**
+Prognose
 Die meisten an feuchter FIP erkrankten Tiere sterben bald nach der Diagnose (ø 9 Tage ab Diagnose) – manche leben noch mehrere Monate.
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   * Quarantäne
       * Vor Anschaffung einer neuen Katze sollte man 3 Monate warten.
+===== Quellen =====
+  * {{:fipheilbarpedersenm2019.pdf|Pederson NC et al. (2019): Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring feline infectious peritonitis. Journal of Feline Medicine and Surgery 21(4): 271–281.}}