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 ====== Epilepsie Hund ======
+Epilepsie = chronisch, wiederholt auftretend
 ===== Epidemologie =====
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         * Collies, Belgische Schäfer, Aussis, Border Collies
         * erster Anfall < 1J, ÜZ ca 2 J, Welpen oft sehr schwer einzustellen
-  * sekundäre Epilepsie
+  * sekundäre Epilepsie (eher ältere Tiere: > 6 Jahre)
-      * Alter
+      * strukturelle Epilepsie: morphologische Veränderung im Gehirn
-        * eher ältere Tiere: > 6 Jahre
+      * reaktive Epilepsie
 ===== Ursachen =====
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       * MUO: NME (Pug-Dog-Enzephalitis), GME
       * limbische Enzephalitis (Hippokampusnekrose)
-  * T: SHT
+  * T: SHT, Narbe
   * A: Hydrocephalus
   * M
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   * idiopathische Epilepsie
-      * erster Anfall vor dem 5. LJ
+      * erster Anfall vor dem 6. LJ
       * neurologisch sonst unauffällig
       * meist generalisierte Anfälle
       * Anfallsablauf idiopathische Epilepsie: 4 Phasen auf - sonst evtl. andere DD
-        * Prodromalphase: Tage vor einem Anfall
+        * Prodromalphase: 0,5-24 Std vor einem Anfall Unruhe, Verhaltensänderung
         * Aura: unmittelbar vor Anfall
         * Ikturs = Anfall (Dauer meist 1-3 Minuten)
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       * generalisierter Anfall: Bewusstseinsverlust, tonisch-klonische Krämpfe, Speicheln, Urinabsatz, Dauer 1-3 min, postiktale Phase
       * Status epilepticus: Anfall länger als 5 min / Serienanfälle (mehrere innerhalb von 24 Std.) ohne normale Bewussseinslage
+      * Clusteranfälle: mehr als ein Anfall in 24 Std
       * fokaler Anfall (häufiger bei Ktz)
-        * Unruhe, Tremor, Gesichtszuckungen, Mydriasis, Angst, Aggression, Speicheln
+        * Unruhe, Tremor, Gesichtszuckungen, Mydriasis, Angst, Aggression, Speicheln, Fliegenschnappen
         * limbische Enzephalitis (Hippokampusnekrose): orofaziale Anfälle (fokale Anfälle im Kopfbereich), Speicheln, Mydriase
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       * zweites Ziel: weniger als 1-2 Anfälle im halben Jahr
       * drittes Ziel: keinen Status epilepticus
-  * Impitoin (Pexion®)
-      * erste Wahl bei einzelnen und fokalen Anfällen
-      * 10-20 mg bid als Mono oder Kombi mit Phenobarbital
-      * erste Wahl auf der Uni – Praktiker nicht zufrieden
-      * wirkt nicht gut bei Clusteranfällen, mehreren Anfällen (mehr in 2 Wo)
-      * Kontrolle nicht unbedingt erforderlich, dennoch jährlich BB und Nierenwerte empfohlen
   * Pheonbarbital
       * erste Wahl bei Clusteranfällen und häufigen Anfällen
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         * ca. 30% der Hunde sind therapieresistent auf Phenobarbital
   * Alternativen zu Phenobarbital
+      * Impitoin (Pexion®)
+        * bei einzelnen, fokalen Anfällen oder in Kombi mit Pheno
+        * 10-20 mg bid als Mono oder Kombi mit Phenobarbital
+        * erste Wahl auf der Uni – Praktiker nicht zufrieden
+        * wirkt nicht gut bei Clusteranfällen, mehreren Anfällen (mehr in 2 Wo)
+        * Kontrolle nicht unbedingt erforderlich, dennoch jährlich BB und Nierenwerte empfohlen
       * KBr
         * 30-40 mg/kg/d p.o. in Kombi mit Phenobarbital
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       * bei Therapieerfolg mit alternativen Medis zu Phenobarbital oder Impitoin hohes Risiko für Rezidive
         * besser nicht reduzieren, da oft Rückfälle auftreten, welche schwer behandelbar sind
+===== Quellen =====
+  * Flegel T (2014): Therapie der Epilepsie beim Hund. Kleintier konkret 17(2): 21-29.
+  * Bhatti S et al. (2016): Epilepsie aktuell – Zusammenfassung der IVETF-Empfehlungen zum „Therapeutischen Management der kaninen Epilepsie in Europa“ . Kleintierpraxis 61, Heft 10 (2016), Seiten 529–544.
+  * Tipold A et al. (2015): Die Epilepsie des Hundes. Kleintierpraxis 60(4): 198-214.