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--- dyspnoe [2018/03/27 09:29] – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
+++ dyspnoe [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Dyspnoe und Tachypnoe ======
+===== Arten von Dyspnoe =====
+  * Inspiratorisch → Problem in den oberen Atemwegen
+      * Ursachen: Larynxparalyse (inspiratorisches Keuchen), Laryngealkollaps, Brachycephalensyndrom, FK, Neo, Abszesse, nasopharyngeale Polypen
+  * Expiratorisch → Problem in den unteren Atemwegen
+      * meist gemischte Dyspnoe, Rasseln, Giemen, Husten
+  * Obstruktiv → Atemwegswiederstand erhöht
+      * Atmung vertieft und normal schnell
+      * Ursachen: FK, Neo, Larynxparalyse, Brachycephale, Tracheal-/Bronchialkollaps, Entzündung, Infekt
+  * Restriktiv → Lungenkapazität vermindert durch Störung der Lungenentfaltung
+      * Atmung schnell und oberflächlich, meist inspiratorische Dyspnoe, aufgeblähter Thorax, Abgeschwächte Atemgeräusche
+      * Ursachen: Lunge (alveolär, interstitiell, …), Pleuralspalt (Flüssigkeit, Tumor, Luft, Zwerchfellhernie), Mediastinum (Tumor)
+===== Differentialdiagnosen =====
   * Hypoxie
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       * Hyperthyreose
       * metabolische Azidose
+===== Symptome =====
+  * AF in Ruhe <30
+===== Therapie =====
+  * Patient nicht in Seitenlage bringen … kann Dekompensation bewirken
+      * Verschlechterung durch Stress, Angst, anschwellen der Mukosa im Maul- und Rachenbereich
+  * Sauerstoffgabe
+      * Atemmaske: 60% O2 8-12 l/min
+      * Nasenkatheter: 50% 6-8 l/min
+      * Sauerstoffkäfig: 60% 2-3 l/min
+      * Intubieren: 100% O2
+  * Infusion + Abkühlen: prädisposioniert für Lungenödem à restriktives Infusionsmanagement
+  * Keine Furosemidgabe ohne Diagnose
+  * Kortikosteroide gegen Schleimhautschwellung: Prednisolon 1 mg/kg i.v.
+  * Sedation: Diazepam (0,2mg/kg), Propofol, Butorphanol, Acepromacin
+  * Liquidothorax / Pneumothorax
+      * Thorakozenthese
+      * Thoraxdrain
+        * Indikation: > 2 x tägl. Punktion / > 2 Tage Flüssigkeit / > 2 ml/kg (Luft 20 ml)
+  * Obstruktion der oberen Atemwege
+      * Tracheostomie