Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.

--- anaplasmose [2020/11/05 09:07] – m2
+++ anaplasmose [2020/11/10 09:46] (aktuell) – m2
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-===== Therapie =====
+====== Anaplasmose ======
+===== Ursache =====
+  * Anaplsamen: gram-neg. Bakterien, Rickettsien
+      * Inkubationszeit 4-7 Tage
+      * Bakteriämie ca 4 Wochen
+  * A. phagozytophilum –> canine granulozytäre Anaplasmose
+      * Überträger: Ixodes ricinus (muss 36-48 Std. am Writ anhaften für Übertragung)
+      * infiziert neutrophiele Granulozyten –> vom Blut aus Infektion Leber, Lunge, ZNS, Nieren, …
+      * endemisch in DE
+      * verschiedene genetische Varianten - dadurch wahrscheinlich unterschiedliche Pathogenität
+      * meist lebenslange Infektion (auch nicht mit Therapie)
+  * A. platys –> canine zyklische Thrombozytopenie
+      * Überträger: braune Hundezecke
+      * nicht endemisch in DE - eher nach Aufenthalt in mediterranen Regionen
+  * häufige Infektion - selten Symptome
+      * jeder dritte bis fünfte Hund hatte in DE AK gegen A. phagozytophilum und nur 1% gegen E. canis
+===== Symptome =====
+  * meist asymptomatische / selbstlimitierend
+  * Symptome nur während der akuten Phase (Bakteriämie)
+      * Fieber häufig
+      * Thrombozytopenie: petechiale Blutungen, Epistaxis
+      * Lethargie
+      * Polyarthritis: akute Lahmheit, häufig Karpalgelenke betroffen
+      * Meningitis: neurologische Ausfälle, Krämpfe, Halsbiegeschmerz
+      * Gewichtsverlust
+      * Ödeme an den Gliedmaßen
+      * Lymphadenopathie
+===== Diagnose =====
+  * für Diagnosestellung müssen 3 Befunde vorliegen
+      * positiver direkter Erregernachweis: Morulae in Blutausstrich / PCR
+      * Thrombozytopenie
+      * Besserung der Thrombozytopenie unter Doxycyclin in wenigen Tagen
+  * Blut
+      * Thrombozytopenie (80%)
+      * nicht reg. Anämie (50%)
+      * Lymphopenie (90%)
+      * ALB↓ (90%).
+  * Zytologie
+      * Material: Kapillarblut (EDTA), FNA Milz, Lnn., Knochenmark
+      * Erreger in den Neutros erst wenn Morula-Stadium erreicht ist nachweisbar (keine Unterscheidung zw. Anaplasmen und Ehrlichien)
+      * es müssen nicht zwingend sichtbare intragranulozytäre Morulae vorhanden sein - nur im positiven Fall beweisend
+  * PCR: AG auf A. spp.
+      * positiv 6-8 Tage vor und 3 Tage nach Auftreten v. Morulae
+      * andere Quelle: experimentell Infizierte Tiera ab 2 Tage nach Infektion bis 20-60 Tage nach Infektion positiv
+  * AK-Serologie
+      * Zyto aus Knochenmark, Blut, Leber, Milz (Erreger sind in Neutros), 4Dx
+      * Titer frühestens >7 Tage nach Infekt positiv: bei akuten Krankheitssymptomen meist noch nicht nachweisbar (nicht geeignet zum Nachweis einer akuten klinisch manifesten Anaplasmose
+      * keine Aussage über klinische Manifestation
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+===== Therapie & Prognose =====
+  * Therapie nur bei Hunden mit Symptomen
   * Doxycyklin 5-10 mg/kg bid für 3-4 Wo
   * Kontrolle in 2-3 Tage
+  * die meisten Tiere sprechen schnell an --> Anstieg der Thrombos
+  * Kontrolle: nach erfolgreicher Tx dauert es 7-8 Mo bis keine AK mehr im Blut nachweisbar waren
+  * Prognose gut
+===== Prophylaxe =====
+  * keine Impfung gegen A. phagozytophilum in DE
+  * Zeckenprophylaxe mit repelliereden Mitteln
+===== Quellen =====
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+  * Bergmann M, Hartmann K (2015): Anaplasmose beim Hund - Infektion häufig, Krankheit selten. Kleintier Konkret 5: 3-7.