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syringomyelie

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Syringomyelie

Epidemiologie

  • Kavalier King Charles Spaniel zu 46% (GB) und 57% (DE) betroffen
  • auch andere brachycephale und Miniaturrassen sind häufiger betroffen

Ursache

unter einer Syringomyelie werden flüssigkeitsgefüllte Hohlräume im Rückenmark bezeichnet

  • Chiari-Malformation ist meist die Ursache
    • relativ zu großes Hirn und zu kleine „caudale Fossa“ → Vorfall von Kleinhirn und Hirnstamm durchs Foramen magnum) → Zirkulationsstörung von Liquor → gefüllte Hohlräume im RM entstehen (Syringomyelie)
  • Bandscheibenvorfälle

Symptome

  • nicht alle Hunde mit Syringomyelie haben Symptome
  • Verlauf: akut bis über Jahre
  • Hauptsymtom ist Schmerz (schwer zu lokalisieren)
  • ungewöhnliche Kopfhaltungen und Skoliose
  • neurologische Ausfälle der VE und HE, Schwäche, Krampfanfälle
  • Chiari-ähnliche Missbildung scheint Gesichtsschmerz zu erzeugen
    • Juckreiz an Schulter, Hals oder Kopf: kratzen und Reiben der Ohren und des Kopfes

Diagnose

  • MRT
    • das Kleinhirn und die Medulla oblongata fallen ins Foramen magnum vor → kein Liquor um die neuronalen Strukturen
    • Erweiterung der Hirnventrikel
    • Syringomyelie (flüssigkeitsgefüllte Hohlräume im RM
  • CT und RX nur begrenzte Aussagekraft
    • Myelographie nicht empfohlen
  • unbedingt Ohren und Hauterkrankungen ausschließen wenn kratzen Hauptsymptom

Differentialdiagnose

  • atlantoaxiale Subluxationen
  • BSV
  • Meningitis, Enzephalitis, GME, SRMA
  • Wirbelmissbildungen
  • Neo
  • Diskospondylitis.

Therapie

  • konservativ → Schmerzlinderung
    • Schmerzmitte: NSAID´s, Gabapentin, Pregabalin, Kortikoide niedrig dosiert
    • Liquorproduktion und -druck reduzieren: Acetazolamid (Diamox® ), Furosemid, Cimetidin, Omeprazol
  • OP
    • subokzipitale Dekompression: Teil des dorsalen Bogens des 1. HW und supraokzipitaler Knochen entfernt um Platz für Liquorzirkulation zu schaffen

Prognose

  • bei medikamentöser T. vorsichti

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Quellen

  • Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.
  • Miriam Refai (2016): Prävalenz der Chiari-ähnlichen Malformation und der Syringomyelie bei Cavalier King Charles Spanieln in der Bundesrepublik Deutschland. Dissertation, Giessen.
  • Schmidt M (2013): Platznot im Hinterhaupt. Gesellschaft zur Förderung Kynologischer Forschung, Abschlussberichte, Info 38.
syringomyelie.1530372432.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)