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spinales_subarachnoidales_divertikulum

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spinales subarachnoidales Divertikulum

Ursache

  • Verklebungen der pia Mater und arachnoid Mater an die Dura Mater → subarachnoidale Zysten
  • chronische entzündliche Prozesse und Mikrotraumate für Verklebungen verantwortlich
    • BSV-Protrusion häufig (Bismuth et al., 2003)

Epidemiologie

  • kleine Rassen: Möpse

Symptome

Diagnose

  • CT
    • subarachnoidale Zysten nur mit Myelographie sichtbar
    • Verklebungen waren meist dorsal in Bereichen mit hoher Mobilität
  • MR
    • Goldstandard
    • Atrophie des Rückenmarkes + evtl. Adhäsionen sichtbar

Therapie

  • OP
    • Gnirs (2003): „Durotomie mit Adhäsionsbarriere scheint die beste Therapieoption zu sein“.
    • Durchführung
      1. Hemilaminektomie / dorsale Laminektomie
      2. Korpektomie (bei BSV-Vorwölbung)
      3. Durotomie
      4. Marsupialisation / Resektion der Dura über dem Divertikulum
      5. Resektion des Divertikulums

op_-_spinale_subarachnoidales_divertikulum_bismuth_2003_.jpg

Prognose

  • OP
    • gute Prognose, Verbesserung in einem Monat nach OP (Bismuth et al., 2014)
    • 20% Rezidive (Skeen et al., 2003)

Quellen

  • McKee WM & Renwick PW (1994): Marsupialisation of an arachnid cyst in a dog. Journal of Small Animal Pracitce 35: 108-111.
  • Gnirs K et al. (2003): Spinal subarachnoid cysts in 13 dogs. Vet Radiol Ultrasound 44(4): 402-408.
  • Liu JK, Cole CD, Kan P, Schmidt MH (2007): Spinal extradural arachnoid cysts: clinical, raiological and surgical features. Neurosurg Focus 22(2): E6.
  • Oxley W & Pink J (2012): Amelioration of caudal thoracic syringohydromyelia following surgical management of an adjacent arachnoid cyst. Jornal of Small Animal Practice 53: 67-72.
  • Flegel T, Müller MK, Truar K, Löffler C, Oechtering G (2013): Thoracolumbar spinal arachnoid diverticula in 5 pug dogs. CVJ 54: 969-973.
  • Bismuth C et al. (2014): Original surgical treatment of thoraculumbar subarachnoid cysts in six chondrodystrophic dogs. Acta Veterinaria Scaninavica 56: 32.
  • Mauler DA et al. (2017): Spinal arachnoid diverticula: Outcome in 96 medically or surgically treated dogs. J Vet Intern Med 31: 849-853.
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