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Radius-Ulna-Frakturen

beim Jungtier Wachstumsfugen schonen (die Ulna wächst fast nur von distal, der Radius ca. gleich viel von prox und distal
Scharvogel versorgt die Ulna nur, wenn das Seitenband betroffen ist

Frakturen der proximalen Ulna

Bohrloch für Zuggurtung vor Pinsetzung bohren
- Zuggurtung nicht über Pinende, sondern dort wo der rote Punkt ist
- 2 Drähte vorlegen
- Retrograd durch abgebrochenes Olekranon mit Bohrer vorbohren
Pins setzen
Fx mit Gelenkbeteiligung korrekt Repositionieren
Drähte med. und lat. verzwirbeln

Radiusplatte nie auf der Zugseite
bei kleinen Hd ist eine Kombi aus unterdimensionierter Platte und Fix-ex oft eine gute Lösung

Zugang craniolateral
- Hund 2 Hautschnitte, Katze 1 Hautschnitt
- Hautschnitt für craniolateralen Zugang lateral der V. cephalica antebrachii
- Faszie zw. M. ext. carpi radialis und M. ext. digit. communis durchtrennen
Versorgung Ulna
1. Ulna freipräparieren und beide Fx-Enden darstellen (2 Knochenfasszangen)
2. Pinning der Ulna
  1. Ktz: Pin retrograd setzten und dann distales Fragment einfädeln (Ktz mehr Markraum als Hund)
  2. Ulna distal kein Markraum → kein Pin distal; durch Olekranon besser vorbohren (viel Kompakta)
3. Verplattung der Ulna
Versorgung Radius
1. Platte wird am Radius dorsal aufgesetzt – auch craniomedial ist ein guter Zugang
2. Radius darstellen: am besten zw. beiden Strecksehnen durchpräparieren
3. Platte anpassen
  1. Ktz 2 mm System, 1,5 mm Bohrer, 2 mm Schrauben, Schraubenlänge meistens 8 mm
Wundverschluss
1. s.c. wenn notwendig nur leicht nähen, sonst nur Hautnaht

Komplikationen bei distalen Radiusfrakturen bei Zwergrassen
- Komplikationsrate bei Kleinstrassen bis 83%
- deutlich geringere Blutzufuhr bei Zwergrassen
- Verzögerte Heilung bei kleinen und sehr kleinen Rassen à delayed-union / non-union
- KEINE koservative Versorgung bei Zwergrassen à Demineralisierung (Knochen kann sich distal komplett auflösen)
- Kombi aus unterdimensionierter Platte mit Fix-ex eine gute Lösung
- nach einiger Zeit mittlere Schrauben der Platte entfernen zur Destabilisierung
normale Hunde
- bei jungen größeren Hunden unabhängig von der Art der Stabilisierung Heilung ohne Probleme