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OP Patellaluxation

OP

lateraler Kniegelenkszugang
Sulcus vertiefen
1. Wedge rausschneiden (Schnitt leicht medial vom Rollkamm)
  1. bei medialer Luxation von lateral noch Material abtragen, damit der Kamm medial so hoch wie möglich bleibt
2. Block rausstemmen: fast senkrecht runterschneiden und Block rausstemmen (Stemmeisen dabei je weiter man nach oben kommt anheben)
3. Patella kurz ansehen ob Arthrosen zum wegzwicken sind
bei Patellaluxation Grades medial die Kapsel aufschneiden und evtl noch Quadrizeps abheben
Versetzen Tub. tibiae
1. Muskeln lat. und med. von Tub. Tibiae von unten mit Skalpell freischneiden
2. mit Knochensäge die Tu tibiae von medial abtrennen (Säge leicht nach distal, caudal halten, genug Material von Tub. Tibiae nehmen)
3. neu anspicken (nach medial mit Nagel zielen)
4. Zuggurtung wenn Periost mitabgelöst wird
5. bei starker Fehlstellung neues Plateau sägen
Gelenkskapsel nähen und dann Fascie nähen
Faszienraffung mit U-Nähten wenn Patelle nach Sulcus vertiefen und Tub. Tibiae versetzten noch immer raus hüpft