• Maligne Tumore
  • Malignes Melanom (54% der malignen Tumore)
  • Plattenepithelkarzinom (19%)
    • ulzeröse Form (häufiger): endophytisch wachsend
    • verruköse Form: exophytisch wachsend
  • Fibrosarkom (10%)
  • Osteosarkom (7%)
  • andere Karzinome, Sarkome, …
• Benigne Tumore
  • Peripheres odontogenes Fibrom (früher Epulis, 30% aller Maultumore)
  • Acanthomatöses Ameloblastome
  • Osteom: Weichteilschwellung ohne Osteolyse

• Untersuchung Maulhöhle
  • Ausdehnung in 3 Ebenen
  • Retropulsion des Bulbus
  • Invasion: Lippe (wichtig für Defektdeckung), Ruggae (Depigmentierung), Beteiligung der Zungenbändchen (Mündung der sublingualen u. mandibulären Speicheldrüsen)
  • Öffnung des Fanges Schmerzhaft
  • Nießen
  • Lnn. mandibulares, Lnn retropharyngeales
• CT zur OP-Planung zwingend erforderlich (+ Lnn. retropharyngeales)
  • Schichtung 0,5-1 mm, Kopf hängend, UK hängt, Lippen zur Seite gezogen
  • beim PEK ist Knochen mottenfraßartig zerfressen
• Biopsieentnahme
  • Tumorbiopsie mit Knochen (Knochentrepan)
  • Lnn. bei Vergrößerung FNAB / Biopsie der regionalen Lnn., bei Melanomverdacht auch unveränderte Lnn. FNAB
• Metastasierung: Lnn., Lunge, evtl. Abdomen-US
• Untersuchung in Narkose erforderlich!!!

Immunogener Tumor: Tumorprogression viel vom Immunsystem abhängig

Malignität: Mäul hoch maligne, Pfote 60% maligne, Haut und Auge 5% maligne

Verhalten: fast alle Patienten entwickeln im Erkrankungsverlauf Metastasen, sodass von frühen langsam wachsenden Mikrometastasen ausgegangen wird; Metastasieren häufig in Lnn., Lunge und andere Organe (Hirn, Niere, …)

gingival wachsen Melanome oft in den Knochen

Wer: 50% der Rassen sind Dackel, Cocker Spaniel, Pudel und eher ältere Tiere

Symptome 2/3 der malignen Melanome sind pigmentiert, knotig, ulzeriert

Diagnose 1/3 sind nicht pigmentiert - Amelanotische Melanome können wie Fibrosarkome aussehen (Immunhistochemie).

Therapie und Prognose

En-Block-Resektion à OP weit (1-2 cm) + Lnn

nicht so strahlenempfindlich - Bestrahlung in wenigen Sitzungen mit hohen Dosen möglich

wenig chemosensitiv

nach En-Block-Resektion 7,5-9,9 Mo

auch bei sichtbaren Makrometastasen noch ÜZ v. bis zu 2 J

Lokal invasiv – metastasiert spät (v.a. in Lnn)

A: ältere Tiere

Symptome häufig hellrot, blutend und ulzeriert

Therapie OP weit (1-2 cm) + Lnn wenn nötig, Prognose: günstig bei kompletter Resektion (Kessler: ohne Lnn-Metastasen ø 45 Mo und auch bei Lnn-Metastasen rel. günstige Prognose).

Bestrahlung, Chemo (Platin, Bleomycin, COX-2-Inhibitor)

Extrem invasiv, Metastasierung gering (10% - v.a. Lunge und Lnn). Hoch differenzierte FSA können wie Fibrome aussehen à Symtome und Bildgebung müssen zur Pathohisto passen.

A: mittlere u. große Hunderassen, Hunde jeden Alters betroffen auch juvenile

Symptome schlecht umschrieben, rel. hart
Sonderform orales Fibrosarkoms: Histologisch: Low-grade Biologiscgh: High-grade à wird histologisch ohne ordentliche Vorbericht oft als Fibrom diagnostiziert, in Wirklichkeit hochdifferenziertes Fibrosarkom. Typisch: Golden RT, OK, laterodorsal, derbe, nicht verschiebliche UVM. Im CT sind die periostalen Veränderungen nur ggr.

Therapie OP radikal (2-3 cm); Bestrahlung bringt Verzögerung

P: Lokalrezidive oft Ursache für Eutha (45% Rezidivrate)

Metastasen in 30% der Fälle (Lunge, Knochen, viscerale Organe, Lnn) à 70% Heilung bei kompletter Resektion

A: 85% Hd größer 15 kg

Symptome knochenharte UVM, starke Schmerzen beim Öffnen des Kiefers

Therapie OP weit-radikal (2 cm), keine Bestrahlung, Chemo (Platin)

P: mediane ÜZ 4,6 Mo, 13,6 Mo bis 1,5 J

Gingivale Proliferation kollagenen Gewebes mit evtl. Verkalkungsherden. Meist Rezidive.

A: brachycephale Rassen, langsam wachsend, SH unverändert mit evtl. sek. Läsionen

Therapie Kryotherapie (hält länger als Chirurgie, schadet Zahn nicht, nach 4 Wo überstanden), Chirurgie

Neoplasie des odontogenen Gewebes à führen zu kelchartigen Auftreibungen der Kortikalis und des Zahnfaches vorwiegend um die Wurzel des betroffenen Zahnes – sieht maligne aus. Keine Metastasen.

Diagnose groß genug bioptieren, Histo: typisch palisadenartige Epithelstränge

Therapie Kieferresektion, Bestrahlung

Virusinduzierte Erkrankung junger Hunde. Warzenförmige Vorwölbungen im Maul, können blutende Wunden und Fressunlust verursachen.