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Hornhautverletzung

Ursache

Blepharospasmus
Konjunktivitis
vermehrter Tränenfluss
Apathie, Schmerzen (ACHTUNG! oberflächliche Hornhautdefekte sind deutlich schmerzhafter, als sehr tiefe Hornhautgeschwüre, da die meisten Nervenfasern sehr oberflächlich liegen)

Oberflächlicher Defekt (Hornhauterosion)
- Heilung indem sich Epithelzellen über den Defekt schieben
- nach 12 Std ist Defekt oft schonfFluorescin neg., nicht mehr schmerzhaft und das Ödem ist weg
Mgr. tiefe Defekte (stromaler Ulkus)
- Heilung von der Basalzellschichte aus → Hornhaut wird transparent, aber Narbe bleibt
Tiefe Defekte
- hgr. Ödem
- Epithelzellen versuchen Defekt aufzufüllen und runden dabei die Kanten ab
- Gefäßeinsprossung v. Limbus fült Defekt → trübe Narbe bleibt
Defekt bis zur Descementschen Membran (Descementocele)
- Fluorescin neg. (Perforationsgefahr)
- Defekt mit klarem Fenster, ohne Ödem (nur noch Epithelzellen u. Deszementsche M.)
- Tiefe des Defektes kann täuschen, da sich Deszementsche Membran vorwölbt (hauchdünn aber sehr elastisch)
- NOTFALL!
Perforation
- Austritt Kammerwasser
- Iris kann vorfallen (Irisprolaps)
- Kollabieren der vorderen Augenkammer

konservativ
- AB-AS
- abwechselnd 5 min vor jeder topischen AS / AT-Gabe Seroum / EDTA (lila Röhrchen mit Aua bidest anfüllen)
- Rimadyl
- Halskragen
Operation
- bei oberflächlichen Verletzungen: Tarsoraphie, Nickhautflap, Kontaktlinse
  - alle drei haben nur eine Funktion: Schutz Kornea vor weiterem Trauma
- bei einer Descementocele oder einem Ulkus ist ein Bindehautflap indiziert
  - Vorteil Bindehautflap: Schütz die Kornea vor weiterem Trauma, füllt den Hornhautdefekt, fördert die Ausbildung von Blut- und Lymphgefäßen
- Doxycyclin (10mg/kg eine Wo) + Serum + EDTA