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herpes-keratitis

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Herpes-Keratitis

Ursache

  • felines Herpesvirus (FHV): am Katzenschnupfen beteiligt
  • verursacht bei jungen Katzen meist eine Bindehautentzündung
  • Pathogenese
    • nach einer Infektion zieht sich das Virus in das Nervensystem zurück und „schläft“ dort, bis es nach einer Schwächung des Immunsystems (z.B. durch Streß) reaktiviert wird
    • es kommt dann oft zu einer Erkrankung der Hornhaut, die bis zu Geschwüren führen kann

Symptome

  • punktförmitge / fadenförmige Läsionen (oft nur mit Fluorescin-Färbung und Spaltlampe zu sehen)
  • eosinophile Keratitis als Folge einer Herpeskeratitis
    • rötliche, höckrige Wucherungen
    • Blutgefäße und weißliche Massen breiten sich von der Peripherie über die ganze Hornhaut aus
    • häufig ist die Tränenproduktion vermindert (KCS)

Diagnose

  • Fluorescin-Färbung
  • Lissamingrün-Färbung (Lissaver)
    • zeigt tote Hornhautepithelzellen an, die noch im Epithelverband liegen (als grüne Punkte sichtbar), welche Flourescin-negativ wären (ausser bei richtigen Hornhautulzera)

Therapie

  • sehr langwierig - oft Rezidive
  • systemisch 1 Woche
    • Famvir (teuer) / Aciclovir (200 mg/5kg Ktz) für 2-3 Wo möglich (Dr. Schramm) – Ktz mit rezidiv
  • lokal 2 Wochen
    • ausreichende Schmierung und Befeuchtung (Hylocare-AT) wichtig
    • weiter kann auch Aciclovir-AS eingesetzt werden
  • eosinophile Keratitis
    • entzündungshemmende Langzeittherapie: Kortision, Cyclosporin
herpes-keratitis.1605009459.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/11/10 12:57 von m2