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Inhaltsverzeichnis

degenerative Myelopathie

degenerative Myelopathie

Formen

degenerative Myelopathie junger Hunde
degenerative Myelopathie alter Hunde

degenerative Myelopathie junger Hunde

	Ursache	Epidemiologie	Symptome
Ataxie und Myelopathie der Terrier	Abbau der weißen Substanz im HWS & BWS	zw. 2-6 Mo	Hypermetrie der VE, Muskelzittern, breitbeiniger Stellung der Hinterbeine, neigen zum Umfallen und können nicht mehr alleine aufstehen
Hound-Ataxie tritt bei Beagle und English Foxhound	Degeneration der weißen Substanz in der BWS und der grauen Substanz im Hirnstamm	2-7 Jahre	Bewegungsstörungen, spastischer Parese und vermindertem Pannikulusreflex
Afghanenmyelopathie	erblich bedingte Degeneration der weißen Substanz (Leukodystrophie) im Hals- und Brustmark	entsteht im 1.Lebensjahr	Paresen und entwickelt sich binnen weniger Wochen zu einer kompletten Lähmung der vier Gliedmaßen (Tetraplegie)
degenerative Myelopathie des Zwergpudels	Vermutlich angeborene Demyelinisierung des Rückenmarks und Mittelhirns	entsteht im 1.Lebensjahr	progressive Entwicklung von Paresen, die schließlich zu einer Tetraplegie führen können.
Leukoenzephalomyelopathie des Rottweilers	vermutlich erblich bedingte Demyelinisierung des gesamten Zentralnervensystems, am stärksten im Rückenmark und Hirnstamm	entwickelt sich innerhalb der ersten 3Lebensjahre	fortschreitende Ataxie, die Rückenmarksreflexe bleiben erhalten. Innerhalb eines halben Jahres können betroffene Tiere nicht mehr aufstehen und stehen
Dalmatiner-Leukodystrophie	Erbkrankheit mit Entmarkung der weißen Substanz und Schwund des Großhirns mit Erweiterung der Hirnventrikel	ab dem 3. Lebensmonat	Sehstörungen und Ataxie,führt schnell zur Blindheit
fibrinoide Leukodystrophie (Alexander's Disease)	Ursache unbekannt Die Erkrankung führt zu einer Degeneration der Astrozyten	beginnt zwischen3. und 6. Lebensmonat bei Labrador Retrievern, Scottish Terriern und Zwergpudeln	Hinterhandparese, Ataxie und zunehmender Schwäche. Es können auch Verhaltensänderungen und bei Scottish Terriern Anfälle auftreten.
Axonopathie des Labradors	Degeneration der weißen Substanz.	bereits ab dem Welpenalter	beginnt mit Hinterhandschwäche und entwickelt sich zu ausgeprägten Hypermetrien mit Neigung zum Umfallen
spinale Muskelatrophie (Stockard disease)	degenerative Erkrankung der grauen Substanz, insbesondere der Motoneurone	beginnt im Welpenalter Rottweiler, Deutscher Dogge, Dobermann, English Pointer, Epagneul Breton und Lapphund auf. Beim Epagneul Breton autosomal-dominanter Erbgang	Atrophie der Rückenmuskulatur, später entwickeln sich Paresen oder sogar Paralysen. Bei Rottweilern kann sich ein Megaösophagus entwickeln
nekrotisierende Myelopathie des Kooiker-Hundes	Degeneration der weißen Substanz, vor allem im Halsmark	Beginnt innerhalb der ersten 3 Lebensmonate	gesteigerten Reflexen und schnell fortschreitenden Lähmungen
Progressive Degeneration des Ibiza-Hundes		Beginnt mit den ersten Gehversuchen	progressive Lähmung, beginnt an der Hinterhand und greift dann auch auf die Vorderhand über. Spastizität und Dysmetrien kommen hinzu, gelegentlich werden auch Anfälle beobachtet.

degenerative Myelopathie alter Hunde

	Ursache	Epidemiologie	Symptome	Diagnose
degenerative Myelopathie alter Hunde	Mutation des SOD1-Gens → Demyelinisierung in BWS und LWS	ab 5. LJ relativ häufig v.a. DSH, Berner Sennenhund, Hoverwart, RT, Boxer, Welsh Corgi, andere große Rassen	Verlauf: langsam progressiv (über 6-12 Monate bis stehunfähig) aufsteigende Ataxie und Parese HE symmetrisch - zu Beginn evtl. einseitig keine Schmerzen verminderte Propriozeption und Reflexe	meist OMN T3-L3 UMN (30%): fehlender Patellarreflex Gentest: auf SOD1Mutation - Berner Sennenhund zusätzliche Mutation (homozygot = großer Risikofaktor; heterozygot = kein Risiko

Differentialdiagnosen

degenerative Myelopathie junger Hunde	degenerative Myelopathie alter Hunde
angeborene Fehlbildung des RM: Syringomyelie, Hydromyelie	BSV, Wobbler
Toxoplasmen, Neospora	FCE
Staupe	Tumor RM

Therapie & Prognose

degenerative Myelopathie junger Hunde
- keine ursächliche Therapie
- Physiotherapie um Stehfähigkeit so lange als möglich zu erhalten
- Prognose schlecht
degenerative Myelopathie alter Hunde
- keine ursächliche Therapie nur Physio möglich
- Prognose: 6-12 Mo bis Eutha
  - 255 Tage mit intensiver Physio
  - 130 Tage mit Physio
  - 55 Tage ohne Physio

Quellen

Fischer A (2017): Intensivworkshop „Neurologie“ 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.