Tierklinikleitfaden

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Arthritis

septische Arthritis
- Bakterien (Staph., Strept., Corynebacterien, E. coli, Spirochäten, Mycoplasmen, Rickettsien)
  - Bakt. setzen sich v.a. in Synovia fest à Bakt. u. Leukos greifen hyalinen Knorpel an, sodass es zu irreversiblen Knorpelschäden kommt → degenerative Arthritis mit fibrinösen Verwachsungen
immunmediierte Arthritiden
- Ursache unbekannt
- typischerweise oft mehrere Gelenke betroffen und meist allgemeine Symtomatik vorhanden.

Fieber, Apathie
Lahmheiten
septische Arthritis
- hgr. schmerzhaft
- ein / mehrere Gelenke stark geschwollen
immunmediierte Arthritis
- steifer Gang, mühsames Aufstehen,
- meist mehrere Gelenke betroffen
- verdickte und vermehrt gefüllte Gelenke
- fortgeschrittene Fälle mit Deformierung, Subluxation und Fehlstellung

Gelenkspunktion / Synovialgewebe (vermindert Gefahr einer falsch neg. Mikrobiologie)
- wenn keine Bakterien auffindbar sind, sind auch Mykoplasmen möglich → Doxy

septische Arthritis
- sofort Therapieren um irreversible Schäden zu verhindern.
- Bei schwer betroffenen Gelenken sind wiederholte Gelenksspülungen indiziert um Bakt., Fibrin und Abbauprodukte zu entfernen. Punktionsstellen bei wiederholten Spülungen nicht Verschließen und einen sterilen, saugenden Verband anlegen.
- AB nach Antibiogramm
  - anfangs Cephalosporine / bei Verdacht auf Rickettsien Doxycyklin
- NSAID´s und Physiotherapie um Gelenksbeweglichkeit zu erhalten
immunbedingte Arthritis
- bis die Untersuchungsergebnisse vorliegen: Doxycyklin in Kombi mit NSAID´s.
- NSAID´s – wenn unzureichend sind Kortikoide indiziert.