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thrombozytopenie

Thrombozytopenie

​​​​​Ursache

  • Zerstörung
    • Immunmediiert
      • primär
      • sekundär
        • Entzündungen und Infekte (35%)
          • Ehrlichiose, Anaplasmose, Leishmaniose, Babesiose, Dirofilariose
          • FeLV, FIV
          • Pankreatitis, IBD, syst. Lupus
        • Neoplasie (28%)
    • Medis
      • Phenylbutazon
      • Impfung (Staupe)
      • Bluttransfusionen
  • Verbrauch und Abbau (Sequesteration mit Splenomegalie)
    • Vaskulopathie
      • systemische Infektion: Leptospirose, Staupe, Hepatitis, Babesien, Rickettsien, Sepsis
      • Autoimmungerkrankungen
      • Neo: Milztumor (HAS)
      • Milztorsion
    • DIC (6%)
    • Blutung
  • Bildung reduziert
    • Panzytopenie
      • Infekte
        • Staupe, Parvovirose
        • chron. Ehrlichiose, Leishmaniose, Dirofilariose
        • FIP, FeLV
      • Autoimmune Zerstörung der Megakaryozyten
      • Medis, Intoxikation
        • Impfung: Parvo, Staupe
        • Sulfonamide, Zytostatika, Chlormaphenicol
        • Blei, Thallium
      • Tumore des Knochenmarks
        • Lymphom
    • Vorwiegend Thrombozytopenie
      • Ehrlichiose
      • Östrogenintoxikation
      • FeLV bei der Katze

​​​​​​​Symptome

  • Spontanblutungen: ab 30-40 G/l möglich
    • Petechien, Echymosen, Epistaxis, Melaena, Hämaturie

Diagnose

  • DIC (Fibrinogen, Gerinnungszeiten)
  • AK gegen Thrombozyten (nicht sinnvoll, da so wenige Thrombos da sind)
  • immunmediierte Thrombozytopenie ist eine Ausschlussdiagnose.
  • Blutausstrich: Ölimersion (1 Thrombozyt pro Feld sind ca. 15-20 G/L)

Therapie

  • Ersttherapie bei unklarer Ursache
    • Prednisolon
    • Imidocarbid (wenn Babesiose möglich)
    • Doxycyklin
  • ​​​​​​​ursächliche Therapie
thrombozytopenie.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1