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proptosis_bulbi
Inhaltsverzeichnis
Proptosis bulbi
Ursache
- traumatisch
- brachycephale Rassen
- Folgen: Kornea trocknet aus, Sehnerv wird gezerrt / abgerissen
Symptome
- Augapfel vorgefallen
- Pupillenweite
- Pupille weit: Schädigung des N. oculomotorius
- Pupille eng: Bulbusinervation noch gegeben
- Strabismus je nach Ruptur der Muskeln: am häufigsten dorsolateraler Strabismus
Therapie
- Erstversorgung: vorgefallenen Augapfel mit feuchtem Wattebausch abdecken
- AB-AS
- Atropin-AT (Verklebungen im Auge vermeiden)
- OP: Tarsorrhaphie
- für Reposition meist laterale Kantotomie nötig
- Kornea spülen zum gleitfähig machen
- Nähte (4/0) für Tarsoraphie vorlegen (mit Silikonschlauch polstern)
- Reindrücken des Auges und gleichzeitig die vorgelegte Nähte festziehen
- Kantotomie verschließen
- Entfernung der Naht nach 14 Tagen
Prognose
- Blindheit
- Hund: 60-70%
- bessere Prognose: bei Brachycephalen, intakter Pupillarreflex, erhaltener Visus, frühzeitige OP
- Katze: 100%
- Schrumpfung des Augapfels
- Erhöhung des Augeninnendrucks (Glaukom)
- Strabismus bei 36% der Hunde durch Abriss M. rectus bulbus
Prophylaxe
- bei brachycephalensyndrom: chirurgische Verkürzung der zu weiten Lidspalte (nasale Kanthusplastik)
Quellen
- Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
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