Perikardiozenthese

Technik

Vorbereitung
1. Braunüle, Blutbild, Blutchemie, PT&PTT
2. Infusion
3. Lidocain für den Notfall
4. großlumigen Katheter für Punktion vorbereiten
5. Punktion nur von der rechgten Seite (nicht linke Seite à große Gefäße)
6. groß Ausrasieren und mit Alkohol desinfizieren
7. evtl. Lokalanästhesie
EKG anlegen essentiell um Rhythmusstörungen zu erkennen
Punktion
1. Katheter cranial der Rippe einstechen und mit leichtem Unterdruck vorführen
2. wenn Flüssigkeit kommt, nur mehr Katheter vorführen
3. beim Hund Herzbeutel mehrmals punktieren (durchlöchern)
4. bei Katze blaue Braunüle zur Punktion verwenden

Komplikationen
- ventrikuläre Rhythmusstörungen
  - Positionsänderung des Katheters
  - Lidocain 2 mg/kg
- Blutungen ins Perikard auf (eine Std gut überwachen)
Punktion bei Katze nur in Ausnahmefällen sinnvoll
- Risiko, da Herz im Perikard rumeiert
- meist HI verantwortilich