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lungenoedem

Lungenödem

Ursache

  • erhöhter intravasaler hydrostatischer Druck
    • DCM, PDA, VSD, Mitralklappenendokardiose
  • erhöhte Gefäßpermeabilität
    • Reexpansionsödem: nach rascher Entfernung von Pleuraergüssen, Pneumothorax
    • postobstruktives Lungenödem: Larynxparalyse, Laryngospasmus, Strangulation
    • neurogenes Ödem: Schädelhirntrauma, epileptische Anfälle, Stromschlag
    • ARDS: Schädigung des Lungenparenchyms durch SIRS, Pankreatitis, Sepsis, Aspiration, Trauma, Schock, Pneumonie, Urämie
    • Leptospirose: Vaskulitis
  • Onkotischer Druck vermindert bei Hypalbuminämie

Symptome

  • Tachypnoe, gemischte Dyspnoe
  • Husten
  • Rasselgeräusche
  • Zyanose

Diagnose

  • RX: interstitielle-alveoläre Lungenzeichung
    • kardiogenes Lungenödem
      • ​​​​​​​erst interstitiell und später alveolär
      • linksventrikuläre Erkrankung mit linksatrialer Dilatation soll erkennbar sein
      • pulmonale Venenstauung
      • beim Hd perihilär
      • bei Ktz disseminiert oder diffus
    • Gefäßpermeabilität erhöht
      • kaudodorsales Lungenfeld
    • hyponkotisches Ödem
      • generalisiert

Therapie

  • Kardiales Lungenödem
    • aggressive Diurese
    • ​​​​​​​Sauerstoffkäfig
  • Nichtkardiale Lungenödem
    • mit Diuretika nicht zu beeinflussen
    • Sauerstoffkäfig
    • Bronchodiladatoren
    • ARDS frühe Methylprednisolongabe
lungenoedem.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1