Genmutation (die vererbte Form tritt meist zw. 5-7 LJ auf, familiäre Häufung bei Maine Coon)

Bluthochdruck (CNI, systemische Hypertension)

Hyperthyreose

Akromegalie

chron. Lungenerkrankungen

Ktz haben jedoch selten einen kardial bedingten Husten

SAM (systolic anterior motion des septalen Mitralklappensegels): v.a. bei HCM durch eine dynamisch Ausflusstrakt-Obstruktion in der Aorta, sowie MI. Tritt v.a. bei hoher HF auf und verschwindet bei langsamerer HF

DR VOTO (dynamic right ventricular outflow tract obstruction): meist gutartiges Geräusch, welches oft nur bei hohen HF hörbar ist

VHS Ktz: alles >8,1 pathologisch

dorsoventral ist das Herz nach vorne ausgebeult: li Vorhof und Herzohr vergrößert

wenn linker Vorhof nicht groß → links kein Herzproblem

hypertrophierter, nicht-dilatierter Ventrikel

durch Hypoxie kommt es oft zu Rhythmusstörungen

Vergrößerung li Vorhof: bis max. 1,5-facher ø von Aorta ist normal

fast immer mit einer erheblichen links- / bilateralen Vergrößerung

der steife linke Ventrikel führt weiter zu einer deutlichen Vergrößerung des li Atriums ± des re Atriums

Doppleruntersuchung des diastolischen transmitralen Einstroms

linksventrikuläre Dilatation

reduzierte systolische Funktion (keine Auswurfleistung)

Heparin-DTI 2 ml/h: 0,5 ml Heparin (5000 I.E./ml) + 50 ml NaCl

Lasix-Bolus 4 mg/kg bis Lungenödem behoben (kein Lasix wenn CREA >3)

danach Lasix-DTI 1 mg/kg/h → wenn gut pinkelt auf 0,5 mg/kg/h reduzieren

wenn Lungenödem weg / Ktz dehydriert → auf Boli TID umsteigen

Furosemid: 2 mg/kg tid - später bid

ACE-Hemmer (Benazepril, Ramipril)

Beta- oder Kalziumkanalblocker bei Tachykardie u. Arrhythmie

Blutdrucksenker bei Bedarf

Spironolacton wird in Verbindung mit Furosemid bei Herzversagen eingesetzt, wenn Furosemid allein nicht ausreichend ist

wenn HF niedrig (normal bei Kardiomyopathie erhöht) → Dobutamin-DTI