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hypertension

Hypertension

Ursache

  • CNI > ANI
  • Glomerulonephritis
  • Phäochromozytom
  • Hyperthyreose
  • M. cushing
  • D.m.
  • Hyperaldosteronismus
  • idiopathisch (20-30%)

ein Herzproblem führt zu keinem hohen BD, aber ein hoher BD zu einem Herzproblem

Symptome

  • chron. Schäden durch Hypertonie
    • CNI
    • Proteinurie
    • Glomerulonephrose
    • Linksherzhypertrophie
    • Schlaganfall
    • Hirnblutungen
  • akute Schäden
    • Einblutungen im Auge
    • ZNS

Diagnose

  • Messung auf Herzhöhe, Fuß nicht auf Tisch aufliegen lassen, BD-Kontrolle immer an der selben Stelle und mit gleicher Manschette
  • BD-Risikogruppen
    • < 150 mmHg → minimales Risiko
    • 150-160 mmgHg → geringes Risiko
    • 160-180 mmHg → moderates Risiko
    • > 180 mm Hg → hohes Risiko

Therapie

  • Blutdrucksenkung
    • Ziel ist BD < 160
    • Amlodipin (Norvasc®): senkt BD um 30-50 mmHg
      • Ktz 1/8-1/4 Tbl. sid/bid
      • Hd 0,05-0,1 mg sid/bid
      • bei akuten Schäden durch hohen BD gleich mit hoher Dosis beginnen
    • ACE-Hemmer: senkt BD um 10-15 mmHg
      • erste Wahl beim Hund - bei Bedarf um Dosis verdoppeln
    • bei Hyperthyreose ab CREA 3,5 Blutdruck nicht behandeln – nur ß-Blocker
    • natriumarme Diät
  • Proteinurie ist ein schlechter prognostischer Faktor

Quellen

Reusch CE, Schellenberg S, Wenger M (2010): Endocrine hypertension in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract 40(2): 335-352.

hypertension.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1