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herzrhythmusstoerungen

​​Herzrhythmusstörungen

Extrasystole

Ursache

  • O2-Mangel im Myokard und Toxine
    • Magendrehung
    • Milzruptur
    • Volvolus

Therapie

  • Lidocain 2 ml/10kg nur wenn:
    • mehrere VES hintereinander
    • BD abfällt
    • unterschiedliche Form
  • Überdosierung Lidocain führt zu Krämpfen

Supraventrikuläre Arrhythmien

Ursache

  • Erregungsbildungsstörung im Vorhof
  • meist Vorhofvergrößerung durch angeborenen / erworbenen Herzerkrankung mit rechts / linksseitiger Drucküberlastung
  • atriale Arrhythmien mit schneller Kammerfrequenz führen innerhalb weniger Wo zu Myokardschädigung –> DCM

Symptome

  • HF > 160 - Rhythmus regelmäßig
  • HF noch höher –> AV-Block 2. Grad
  • Vorhofflattern: schneller regelmäßiger Vorhofrhythmus: > 250/Min, QRS normal, AV-Blöcke 2. Grad
  • Vorhofflimmern

Therapie

  • Ziel Kammerfrequenz < 140/Min
  • bei Vorhofvergrößerung gelingt meist kein Sinusrhythmus
  • Digoxin, Digitalis
  • Atenolol (Tenormin)
  • Ca-Kanalblocker (Diltiazem)

Vorhofflimmern & Vorhofflattern

Therapie

  • Ca-Kanalblocker (Diltiazem)
  • wenn zu wenig Digitalis (Lanitop)
herzrhythmusstoerungen.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1