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ehrlichiose

Ehrlichiose

Ursache

  • gram-neg. Bakterium (Rickettsien)
  • Überträger braune Hundezecke
  • eher in wärmeren Regionen
  • bei Ktz selten
  • intrazelluläre Persistenz à veränderte Zelluläre Immunität → AK gegen Erys und Thrombozyten.
  • perivaskuläre lymphozytäre Ansammlungen führen v.a. in Organen mit feinen Gefäßen (Niere, Auge) zu Problemen

Symptome

  • akut (2-4 Wo)
    • Fieber, Apathie, große Lnn
    • Augen- u. Nasenausfluss, Uveitis anterior
    • Petechien, Ekchymosen
    • LH (Polyarthritis).
    • Blut: hgr. Thrombozytopenie, ggr. Leukopenie, ggr. Anämie.
  • chronisch meist
    • Knochenmarksuppression → Panzytopenie (Knochenmarkpunktion).
  • subklinisch (über Jahre)
    • ohne Symptome
    • ggr. Thrombozytopenie.

Diagnose

  • Blut
    • Thrombozytopenie (normalen Gerinnungszeiten)
    • Anämie
    • Leukopenie
    • Glob↑
    • Proteinurie durch Glomerulonephropathie
  • Zytologie
    • Material: Kapillarblut (EDTA), Buffycoat-Ausstrich, FNA Milz, Lnn., Knochenmark
    • wenn Morula-Stadium erreicht ist nachweisbar
      • E. canis in Monozyten
      • E. ewingii in Granulozyten.
  • PCR
    • in Akutphase aus Blut (EDTA) – chronischer Phase aus Milz, Knochenmark
  • AK-Serologie
    • paarige Serumprobe mit Abstand von 2 Wo → 4-facher Titeranstieg spricht für ein akutes Geschehen
    • hoher Titer allein sagt nix über eine klinisch manifeste Erkrankung aus

Therapie

Doxycyklin 5-10 mg/kg bid für 7-10 Tage

ehrlichiose.txt · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 von 127.0.0.1