Akromegalie

Ursache

exzessive Sekretion von Wachstumshormon (WH) → übermäßiges Wachstum der Knochen, der Weichteile und Insulinresistenz
Ursachen Hund
- endogenes / exogenes P4 (ältere Tiere)
- Hpothyreose
- somatotropes Hypophysenadenom (selten)
Ursachen Katze
- meist somatotropes Hypophysenadenom (meist ältere männlich-kastrierte EKH mit insulin-resistenten D.m.)
- Akromegalie bei Ktz wichtige Ursache für D.m. (Prävalenz bis 22%)

Initial: Weichteilschwellung im Bereich des Kopfes und des Abdomens
- hgr. Hypertrophie des Weichteilgewebes im Maul → Schnarchen bis Dyspnoe
- dicke Hautfalten im Halsbereich
Polyphagie und Gewichtszunahme
Prognathie
weite Interdentalräume
Polyurie/Polydipsie (PU/PD)
Hund speziell
- generalisierten Organomegalie mit vermehrtem Bauchumfang
- oft Polyurie meist ohne Glucosurie (es kann sich ein manifester Diabetes mellitus aufgrund einer Insulinresistenz ausbilden)
Katze speziell
- Leitsymptome wie D.m. (insulin-resistent)
- Katzen mit Akromegalie zeigen statt des für einen D.m. typischen Gewichtsverlusts jedoch häufig eine Gewichtszunahme trotz schlechter glykämischen Kontrolle
- Hypophysenadenom kann zu Blindheit, Apathie, Anisokorie und Kreislaufen führen

Hund
- Hündin kastrieren
- Hypothyreose behandeln
Katze
- im Frühstadium kann diabetische Remission erreicht werden
- evtl. nur maximale Kontrolle des D.m.: meist hohe Insulindosen nötig
Pasireotid (Somatostatin-Analogon) à ignifikanten Abfall der IGF-1-Konzentration und zu einem geringeren Insulinbedarf
Hypophysenadenom
- Bestrahlung reduziert Hypophysenadenom und WH-Sekretion
- diabetische Remission nicht garantiert
- Hypophysektomie beim Menschen Therapie der Wahl
Prognose aufgrund ungewiss (wenig Daten und prognostische Faktoren)

MSD Animal Health (2018): Fokus Endokrinologie. Download: http://www.vet-endokrinologie.de/ am 08.04.2018.