Inhaltsverzeichnis

Wundmanagement

Wundmanagement

Klassifizierung

Sauber
- klassische OP-Wunde ohne Beteiligung unsteriler Bereiche (Maul, …)
Sauber-Kontaminiert
- OP-Wunde mit minimaler Kontamination (Maul, Respirationstrakt, GIT)
Kontaminiert
- Traumatische offene Wunde
- OP-Wunde mit Versagen der sterilen Technik
- OP in der Nähe von infizierter Haut
Schmutzig und infiziert
- alte traumatische Wunden

Wundverschluss

primärerer Wundverschluss

OP-Wunden
frische & saubere Wunden
< 6 Std als nach Debridement
Kontaminierte Wunden nach ordentlichem Debridement und Spülung

verzögerter primärerer Wundverschluss

Verschluss vor der Bildung von Granulationsgewebe
Verschluss wenn sauber nach 3-5 Tagen
- Drainage der Wunde
- klare Trennung zw. gesundem und nekrotischem Gewebe

sekundärer Wundverschluss

Verschluss nach Bildung von Granulationsgewebe
- Granulationsgewebe ist ein Indikator, dass das verbliebene Gewebe intakt ist
Indikation für schmutzige und infizierte Wunden
Verschluss der Wunde nach 5-10 Tagen

sekundäre Wundheilung

Indikation
- schmutzige infizierte Wunden
- Hautdefekte, welche chirurgisch nicht verschlossen werden können (Größe, Lokalisation, Abschnürung)
Wunden an Extremitäten heilen gut, wenn nur ca 25% vom Umfang kaputt sind

praktisches Vorgehen

große Wunden und offene Frakturen sollten mit sterilen feuchten Verbänden gedeckt werden bis Patient stabil genug für OP

Quellen

Nolff MC (2019): Modernes Wundmanagement bei Hund und Katze.Thieme, Stuttgart.