Tollwut

Ursache

Tollwut-Virus (Rhabdoviridae)
- Rhabies-Virus: klassische Tollwut
- Lyssa-Virus: Fledermaus-Tollwut
Übertragung durch Bisse über den Speichel
- alle Säugetiere können betroffen sein - Nagetiere und Vögel selten wegen höherer Körpertemperatur
- Zoonose: meist durch Hunde- oder Fledermausbisse
Pathogenese
- von der Infektionsstelle wandert der Virus entlang der Nervenfasern zum Gehirn
- Gehirn
  - Hirnstamm-Enzephalitis → Schluckbeschwerden, Larynxparalyse
  - Poliomyelitis, paralytische Form: Wesensveränderungen, aufsteigende Lähmungen
- bei Ausbruch Tod innerhalb einer Wo
Verdacht
- ungeimpftes Tier aus Tollwutgebiet (evtl. nach Biss)

IKZ: 3-6 Monate
Erkrankungsdauer: 1 Tag - 1 Woche
Symptome
- rasende Wut: Aggresivität, übererregt
- stille Wut: Lähmungserscheinungen (Schluckstörungen mit Speicheln, Zungen hängt raus, Festliegen durch Lähmung der HE)
Verlauf so gut wie immer tödlich

Nachweis in frischem Hirngewebe
- Negri-Körperchen (AG in Einschlusskörperchen)
- PCR, IFT
Serologie
- keine diagnostische Rolle bei aktuem Krankheitsverdacht

Fischer A (2017): Intensivworkshop Neurologie. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München, 13.-17. November.