Inhaltsverzeichnis
Thymom
Ursache
Symptome
Diagnose
Therapie
Prognose
Thymom
Ursache
v.a. bei älteren Hd und Ktz
langsam wachsend
50 % sind infiltrativ (bei intakter umgebender Kapsel eher gutartig)
Rezidive selten
Metastase: Lunge, Lnn
Symptome
Atemnot
Husten
Regurgitation
Larynxparalyse
Hornersyndrom
Stau der V. cava cran (Ödeme der vorderen Körperhälfte)
paraneoplastische Syndrome
Hund (> 60%): sek. Myasthenia gravis (general. / nur Megaösophagus)
Katze: nicht-juckende exfoliative Dermatitis, Myasthenia gravis selten
Diagnose
Metastasensuche: Lunge, Lnn
Zyto: epithelialer Tumor mit varibler Anzahl an kleinzelligen T-Lymphozyten und variabler Anzahl an Thymusepithelzellen
Therapie
bei kleinen Thymomen und alten Patienten evtl. keine Therapie
OP bei Symptomen
meist Resektion möglich: vorher Aspirationspneumonie / Myasthenia gravis behandeln
OP
kleine Tumore über den 3. li IKR
größere Tumore über mediane Sternotomie
sehr fragiles Tumorgewebe mit starker Blutungsneigung
Adhäsion und Invasion in umliegende Strukturen
post-OP auf Aspirationspneumonie / Myasthenia gravis achten
Bestrahlung bei inoperablen Tumoren
Prognose
bei kompletter Resektion und ohne paraneoplastische Symptome günstig; 30-64% aller Hd und >80% der Ktz leben länger als ein Jahr
Bestrahlung: MÜZ Hd 248 d, Ktz 720 d